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小儿足趾移植的拇手指再造
【机 构】
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中国人民解放军手外科中心四〇一医院手外科 260071,中国人民解放军手外科中心四〇一医院手外科 260071,中国人民解放军手外科中心四〇一医院手外科 260071,中国人民解放军手外科中心四〇一医
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
报导1987年6月~1991年4月施行淋巴管移植治疗下肢淋巴水肿5例。手术方法是将健侧大腿的淋巴管分离出2至3条。于远端将其切断，之后将此淋巴管通过耻骨联合前的皮下隧道引至患侧，与患侧腹股沟下方的淋巴管吻合，以引流患肢的淋巴液而达到治疗的目的。术后5例近期都有效。在有较长时间随访的4例中，3例有效，1例无效。文中还对手术时的注意事项与手术的优缺点进行了讨论。
报告了7例以趾底动脉为动脉蒂的第二足趾移植再造拇指的病例，静脉回流重建，直接斩断足趾移植2例采用趾（指）静脉吻合，5例拇指残端静脉条件不好者，采用传统的足背弓状静脉与头静脉吻接。移植手术顺序，均采用先吻合动脉，后固定骨骼的方法，使动脉吻合显露好，质量有保证。本法移植不受动静脉血管变异影响，创伤小，手术时间短，安全可靠。所有病例移植手术均获成功，功能与外形恢复满意。
在50侧标本上解剖观测了供应股骨大转子后部的血供来源。设计了带血管蒂的大转子骨瓣移位植骨治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死，临床已施行34例，取得良好疗效。
1991年进行调查研究，收集到国内13个单位采用显微外科技术为输精管结扎术后要求恢复生育者施行输精管吻合手术共574例，其中507例得到随访，随访率达88.3%。随访结果，以射出精液中有活精子作为复通依据，复通率为98.6%，若以配偶妊娠作为判断标准，总妊娠率为79.7%。调查研究资料显示显微外科输精管吻合术可大大提高术后的复通率及妊娠成功率。调查研究结果还表明，常规吻合手术失败并不是显微外科再吻
报告60例（64眼）老年性白内障现代囊外摘除术，其中男38例（41眼），女22例（23眼）；年龄在50~82岁之间。术后矫正视力0.3~0.5者12眼，占18.8%；>0.5者52眼，占81.3%。本文着重讨论显微器械及手术显微镜的熟练掌握和使用是完成眼科手术的基础训练，充分的降压和完全的麻醉是手术顺利的关键。
为了解雪旺氏细胞引入肌桥接体内的存活情况与方法，从成年SD大白鼠中，取已标记有3H-胸腺嘧啶核苷（3H-TdR）的各种雪旺氏细胞制品，用四种不同方法种入或埋入桥接坐骨神经缺损的肌移植体内，于术后7天~1个月分别做同位素放射性自显影，形态学观察标记细胞。发现埋入肌移植体内的雪旺氏细胞粗制品和细小神经束能在血管植入变性肌移植体中存活，体外培养的雪旺氏细胞能在已血管化的肌移植体中存活，但不能在未血管化的
用培养的雪旺氏细胞（SC）悬液种植到非神经桥接体内，有促进神经再生速度，提高再生质量的作用，但SC分离纯净所需时间长，难以应用到临床。作者应用改良的差速粘附法来快速分离纯净SC，实验结果表明，经连续2~3次的差速粘附，可快速分离纯净乳鼠和人胎周围神经中的SC，其分离纯净时间依所用材料不同而略有差异，但一般可于3~4小时内完成，纯净度在95%以上，达到了体内自体种植的要求，为临床应用打下了基础。