髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头坏死

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目的:探讨髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效.方法:2009年1月-2012年12月,收治股骨头坏死患者20例(30髋),男13例,女7例,年龄21 ~ 68岁,平均44.3岁.病程2~ 26个月.激素长期服用史9例,长期饮酒史6例,创伤史3例,特发性2例.摄双髋关节正位、蛙式位X线片、MRI片进行确诊.根据ARCO骨坏死分期标准:所有患者均为Ⅱ期,其中15髋行髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植作为治疗组,另15髋行髓芯减压植骨作为对照组.术后定期随访,采用Harris评分进行临床疗效评价.结果:经平均22个月随访,治疗组末次随访时髋关节Harris评分由术前58.24上升到86.39分,术后评分明显较术前提高(P<0.05);对照组末次随访时髋关节Harris评分由术前57.57分上升到75.39,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组术前髋关节Harris评分无统计学意义,术后Harris评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:髓芯减压植骨联合自体外周血干细胞移植是治疗早期股骨头坏死的有效方法,其疗效优于单纯髓芯减压植骨.
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