目的：比较缺血性心肌病（ ICM ）不同类型心力衰竭患者临床特点及冠状动脉SYNTAX积分的差异。方法回顾性分析2010－01～2014－12在三亚市人民医院心内科因心力衰竭住院诊断为ICM并完成冠状动脉造影的128例患者临床资料，将其分为左心室射血分数（ LVEF）降低的心力衰竭又称收缩性心力衰竭（ HF－REF）和LVEF保留的心力衰竭又称舒张性心力衰竭（ HF－PEF），其中HF－PEF 53例，HF－REF 75例。分析两组临床特点、血浆BNP、超声改变以及冠状动脉SYNTAX积分的差异。结果 HF－REF组病程长短、陈旧性心肌梗死发生率、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）、纽约心功能分级、多支血管病变、血浆BNP、SYNTAX积分等均显著高于HF－PEF组（ P＜0．05）。多变量相关性分析显示，病程、心功能分级、血浆BNP与SYNTAX积分呈正相关，相关系数分别为0．227、0．443、0．513（P＜0．05），而LVEDD、LVESD、LVEF值与SYNTAX积分无显著相关（ P＞0．05）。结论与HF－REF患者比较， HF－PEF患者病程较短，病情及冠状动脉病变程度较轻，预后相对较好；冠状动脉病变严重及复杂程度是ICM患者发生心力衰竭的重要影响因素。