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目的：观察胸科手术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种镇痛方法的临床效果和副作用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行食管癌或贲门癌手术患者90例,随机分为PCEA组60例和PCIA组30例。PCEA组术毕前20min硬膜外给予0.25%罗哌卡因6ml＋吗啡2mg后接镇痛泵,配方为0.75%罗哌卡因27ml＋吗啡5～8mg（0.1mg/kg）＋氟哌利多3～5mg,生理盐水稀释至100ml;PCIA组术毕前20min静脉推注芬太尼0.05mg后接镇痛泵,配方为芬太尼0.8～1.0mg＋氟哌利多