【摘 要】
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目的:运用Meta分析方法评价益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效和复发率,以期为临床应用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎提供循证医学依据。方法:检索中文文献数据库为中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WDKSP)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、生物医学文献服务系统(SinoMed),文献检索期限为2014年1月1日-2019年5月25日,文献类型为益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的
【基金项目】
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2018年国家重点研发计划“中医药现代化研究”专项(2018YFC1705400);
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目的:运用Meta分析方法评价益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效和复发率,以期为临床应用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎提供循证医学依据。方法:检索中文文献数据库为中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WDKSP)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、生物医学文献服务系统(SinoMed),文献检索期限为2014年1月1日-2019年5月25日,文献类型为益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的随机对照临床研究,纳入标准的结局指标包括总有效率、复发率、临床症状积分、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),初筛阅读标题及摘要,排除非临床研究文献、综述、非期刊论文等文献,复筛主要阅读正文,排除无总有效率、仅有总有效率等文献,应用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入研究30篇,风险评估显示所有文献均未提及分配隐藏、盲法等信息,且不存在数据不完整情况,随机分配仅有14篇提到了随机分配方法,为低风险偏倚。整合所有纳入文献,可见观察组(益生菌+美沙拉嗪)例数1 214例,对照组(美沙拉嗪)例数1 210例,均为中文文献,在总有效率方面,观察组显著高于对照组(RR=4.52,95%CI[3.47,5.88],P <0.000 01);在复发率方面,观察组复发率显著低于对照组(RR=0.13,95%CI[0.08,0.22],P <0.000 01),总有效率和复发率均采用固定效应模型;在临床症状积分、TNF-α、CRP这些计量资料方面,观察组均显著低于对照组(临床症状积分:MD=-1.84,95%CI[-1.93,-1.75],P <0.000 01;TNF-α:MD=-11.79,95%CI[-12.53,-11.05],P <0.000 01;CRP:MD=-2.94,95%CI[-3.16,-2.73],P <0.000 01),以上指标均采用随机效应模型。结论:观察组疗效显著高于对照组,且观察组的复发率显著低于对照组,益生菌对于降低溃疡性结肠炎复发率方面作用可能比治疗作用更强,进一步可以研究益生菌对于溃疡性结肠炎复发的影响。
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