【摘 要】
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目的 分析甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果.方法 75例甲状腺良性结节患者,均应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,分析患者的临床效果.结果
【机 构】
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528300,南方医科大学顺德医院超声科
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目的 分析甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果.方法 75例甲状腺良性结节患者,均应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,分析患者的临床效果.结果 75例患者手术时间23～57 min,平均手术时间(30.45±6.19)min;住院时间4～8 d,平均住院时间(4.94±1.03)d;经超声造影显示结节完全消融73例(97.33％),其余2例未完全消融者经二次消融后已经达到完全消融;74例(98.67％)患者甲状腺激素水平恢复正常;患者发生声音嘶哑1例、甲状腺功能低下2例,并发症发生率为4.00％,对症处理后均已恢复正常.随访1、3、6、12个月时,患者结节体积缩小率逐渐升高.随访1、3、6、12个月结节体积分别为(1.59±0.68)、(1.10±0.26)、(0.48±0.12)、(0.25±0.06)cm3,均小于消融前的(2.10±0.75)cm3,随访3、6、12个月结节体积小于随访1个月,随访6、12个月结节体积小于随访3个月,随访12个月结节体积小于随访6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).术前超声检查,良性结节呈混合性、实性低、实性等、囊性回声,边界部分清晰或不清,形态规则.消融过程中,视结节大小采用固定消融法或者连续消融法,直至气化区完全覆盖结节.消融后,结节呈不均匀强回声区,与周围组织分界不清,后方可见衰减,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示消融前结节内部及周边可见血流信号,消融后结节内部没探及血流信号.随访期间,随着时间延长,消融区结节体积缩小,接近吸收消散期消融区呈均匀的低回声区,内部没及周边见血流信号.术后超声造影显示当结节完全消融时,内部呈无造影剂灌注的无回声区,边界清.结论 甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果显著,不仅能促进患者甲状腺激素水平恢复正常,还可有效提高结节完全消融率,且术后并发症较少,可减少对患者周围组织的损伤,值得推广应用.
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