AECOPD患者医院感染病原学及微生物组学

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目的 比较在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病原体诊断层面不同检验试验方法 ,从而探讨细菌感染在AECOPD中的作用及发病机制.方法 回顾性分析青海大学附属医院2016年1月-2019年9月2345例住院患者慢性阻塞性肺疾病(C O PD)合并肺部感染的临床资料,分析其病原菌分布特征;选取2019年住院患者6例诊断为A EC O PD的患者,采集肺泡灌洗液进行细菌培养,同时,对肺泡灌洗液进行微生物多样性高通量二代测序,从而比较微生物种类和分布情况.结果 研究对象共纳入1592例AECOPD患者的病历,整理分析感染病原体种类,分别为革兰阴性菌包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌包括肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌;临床采集的6例A EC O PD患者的肺泡灌洗液标本进行培养和测序,通过肺泡灌洗液标本培养检出的病原体分别为鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,通过测序技术,细菌分类门水平的主要为蛋白质细菌、厚壁菌、放线菌门、拟杆菌、栖热菌门、梭杆菌门、蓝细菌、绿弯菌门、浮霉菌门、酸杆菌;属层面主要的病原体为链球菌、棒状杆菌、克雷伯菌、乳酸菌、贪铜菌属、假丝酵母、苍白杆菌属、嗜血杆菌、普雷沃菌属、葡萄球菌、通过聚类分析后热图结果 显示嗜血杆菌、链球菌、假丝酵母、苍白杆菌属等在不同的样本中序列较高.结论 从纵向患者人群数据,以及横向实验室数据进行比较,探讨在AECOPD病原体诊断层面,测序技术可能更优越于传统培养方法 .
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