新生儿呼吸衰竭的机械通气治疗(附199例报告)

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199例呼吸衰竭(简称呼衰)新生儿在监护室治疗,他们的出生体重≤2 500g 112例(56.3%), >2 500 g 87例(43.7%)。原发病以肺炎、呼吸窘迫综合征、败血症、肺出血为主。本文提出呼衰诊断标准、呼吸治疗方法,持续正压气道加压(CPAP)、间歇性正压换气(IPPV)使用指征。治愈119例(59.8%),死亡54例(27.1%),自动出院26例(13.1%)。需要呼吸器治疗者141例(70.9%),其中治愈71例(50.4%),死亡48例(34.0%),自动出院22例(15.6%)。强调按病情采用不同治疗措施,迅速纠正并维持正常血气,避免缺氧和二氧化碳潴留的损害。对长期用呼吸器的并发症作了讨论,指出护理、消毒隔离的重要性。

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本文报告我院1971~1982年狼疮性肾炎14例,表现为少量蛋白尿和镜下血尿1例,肾炎综合征6例,肾病综合征7例(伴急、慢性肾功能不全5例)。5例经皮肾穿刺病理观察(2例尸体肾):4例为弥漫增殖型,1例膜型。活检的3例肾免疫荧光IgG、IgA、IgM、C8均阳性,且在电镜下肾小球内有大量电子致密物沉积。本文讨论了狼疮性肾炎的临床和病理特征、病理分型及其与预后的关系。
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