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目的:探讨自身免疫性甲状腺功能减退患者甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibody TPOAb)与肥胖及脂代谢的关系。方法:选择桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis HT)女性239名,分为甲减组58例、亚临床甲减组69例、甲功正常组112例,测量腰围(waist circumstance WC)、臀围并计算腰臀比(waist hip ratio WHR),实验室检测促甲状腺素(thyroid stimulating hormone TSH)、TGAb和TPOAb,脂代谢相关参数总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol LDLC)等。结果:三组之间WC、TC与TG存在显著差异(P<0.05),WHR则无明显差异(P>0.05)。三组WC均与TPOAb存在明显相关性(r=0.384,r=0.369,r=0.307,P<0.05),三组TPOAb与TC存在明显正相关(r=0.431,r=0.387,r=0.381,P<0.05),与HDL-C存在明显负相关(r=-0.356,r=-0.343,r=-0.312,P<0.05)。结论:自身免疫性甲状腺功能减退患者存在明显的腹型肥胖及脂代谢异常,自身免疫的损伤程度可能与脂代谢紊乱有关。