【摘 要】
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目的 探讨不同流量平衡超滤对体外循环(CPB)中炎性介质水平变化的影响.方法 将80例先天性心脏病手术患儿随机分成对照组(C组),小滤出量平衡超滤组[L组,超滤量30mL/(kg·h)],
【机 构】
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山东大学医学院,济南 250012;山东大学附属济南市中心医院心脏外科,济南 250013;山东省交通医院手术室,济南,250031;山东大学附属省立医院心脏外科,济南,250021
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目的 探讨不同流量平衡超滤对体外循环(CPB)中炎性介质水平变化的影响.方法 将80例先天性心脏病手术患儿随机分成对照组(C组),小滤出量平衡超滤组[L组,超滤量30mL/(kg·h)],中等滤出量平衡超滤组[M组,超滤量60 mL/(kg·h)],大滤出量平衡超滤组[H组,超滤量90 mL/(kg·h)],各组均于体外循环停机后给予改良超滤.记录临床指标,并分别于CPB开始、结束和术后2h、12h采集动脉血标本,检测肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)指标.结果 C组各类炎症介质的浓度随转流时间的延长不断上升,各平衡超滤组中炎症介质的浓度在体外转流期间呈上升趋势,但上升幅度较小,CPB结束后各炎症介质的浓度显著低于C组(P＜0.05).各超滤组间比较,M组和H组炎性介质浓度显著低于L组(P＜0.05),H组炎性介质浓度与M组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超滤液量60 mL/(kg·h)是较合理的平衡超滤策略.
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