目的探讨金水宝对糖尿病肾病(DN)患者的肾小球滤过率(GFR)及肾功能进展的影响。方法收集江苏省老年医院糖尿病中心分阶段糖尿病达标管理(SDTM)项目随访管理数据库中连续运用金水宝治疗的早期老年DN患者48例,以同期参加SDTM项目研究,主要临床资料匹配的非金水宝治疗的108例老年DN患者作为对照。主要观察肾功能进展为CKD3期或以上,肾小球滤过率预估值(eGFR)<60 ml/(min·1.73 m~2)的发生率,并以Cox风险回归模型分析金水宝治疗对肾功能进展的影响。结果本研究所观察患者的平均随访时间为(28.6±16.8)月。金水宝治疗组有3例(6.2%)患者在随访期内进展为CKD3期以上,而对照组累计有20例(18.5%)患者发生肾功能明显下降;金水宝治疗组肾功能进展的发生率显著低于对照组(P=0.046)。在调整年龄、性别、基线血压、HbA1c、eGFR、使用ACEI类药物等主要因素影响之后,使用金水宝是肾功能进展的主要保护因素,RR=0.047(95%CI:0.004~0.507)。结论金水宝可以有效延缓老年DN患者的肾功能下降,对于DN可能是一种具有前景的治疗方法。