摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病中子宫动脉多普勒在妊娠不良结果的临床意义。方法：收治妊娠期高血压患者45例，同时收集同期子宫动脉多普勒正常组产妇45例，并随访至产后，比较两组之间分娩周数，新生儿体重、早产、胎儿生长受限(FGR)的差异。结果：45例妊娠期高血压产妇子宫动脉多普勒表现：22例产妇多普勒出现双侧舒张早期切迹，23例出现单侧舒张早期切迹。两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较差异有显著性(P＜0.05)，子宫动脉多普勒(X1)异常是惟一能够预测不良结局的指标。结论：子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标，对母婴预后评估有着重要的意义。
　　关键词 妊娠期高血压疾病 子宫动脉 彩色多普勒 妊娠不良结果
　　妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病，临床比较常见，对分娩的方式也有较大得影响，严重影响母婴的健康［1］。妊娠期高血压患者子宫动脉的低血管阻力对维持足够的胎盘血流灌注起着很重要的作用，因此，子宫动脉多普勒检查，可以反映血管阻力的大小，对预后的判断有着重要的意义，为此，2011年1～12月收治妊娠期高血压患者45例，进行子宫动脉多普勒检查，以探讨其意义，现报告如下。
　　资料与方法
　　2011年1～12月收治妊娠期高血压患者45例，年龄23～36岁，平均28.6岁。同时收集同期子宫动脉多普勒正常组45例产妇，进行对比分析。
　　方法：使用仪器采用Philips iu 22、GE Voluson730 Expert及日立5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0MHz。
　　


　　结 果
　　45例妊娠期高血压产妇子宫动脉多普勒表现：22例产妇多普勒出现双侧舒张早期切迹，23例出现单侧舒张早期切迹。两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较差异有显著性(P＜0.05)，见表1。
　　预测妊娠不良结局的多变量回归分析：根据患者子宫动脉多普勒，蛋白尿及高血压预测不良结局，发现子宫动脉多普勒(X1)异常是惟一能够预测不良结局的指标，见表2。
　　讨 论
　　妊娠高血压疾病是很常见的，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠等。妊娠期高血压患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关［2］。本研究45例妊娠期高血压产妇子宫动脉多普勒表现：22例产妇多普勒出现双侧舒张早期切迹，23例出现单侧舒张早期切迹。两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较差异有显著性(P＜0.05)，子宫动脉多普勒(X1)异常是惟一能够预测不良结局的指标。结果与Frusca等研究结果一致。子宫动脉多普勒异常是预测妊娠不良结局的有效指标，对母婴预后评估有着重要的意义。
　　总之，对于妊娠期高血压疾病患者，子宫动脉多普勒异常是预测围产儿不良结局的有效指标，产前行子宫动脉超声多普勒检查可评估其妊娠结局，根据异常的结果而采取有效的措施可预防后期出现 表1 两组间的胎龄、新生儿体重、早产及FGR间比较产科并发症。
　　
　　
　　参考文献
　　1 Asnafi N,Hajian K.Mid-trimester uterine artery Doppler ultrasoundas a predictor of adverse obstetric outcome in high-risk pregnancy［J］.Taiwan J Obstet Gynecol,2011,50(1):29-32.
　　2 Ghi T,Youssef A,Piva M,et al.The prognostic role of uterine artery Doppler studies in patients with late-onset preeclampsia［J］.Am J Obstet Gynecol,2009,201(36):1-5.