探讨经口内镜下肌切开术(POEM)与球囊扩张治疗对贲门失弛缓症患者的短期疗效差异。
方法采用回顾性研究的方法，纳入2010年9月至2015年3月行POEM或球囊扩张的患者，分为POEM组26例和球囊扩张组40例。分别比较POEM和球囊扩张治疗前及治疗后1个月食管高分辨率测压参数，并对比治疗前及治疗后3个月内组间Eckardt评分(Eckardt评分≤3分为治疗成功的标准)，以及胃食管反流症状。同组治疗前后比较采用Wilcoxon符号秩和检验；两组间比较采用Mann-Whitney U检验。率的比较采用Fisher确切概率法。
结果POEM术后第1和3个月后治疗成功率分别为92.3%(24/26)和96.2%(25/26)，球囊扩张术后第1和3个月后治疗成功率分别为87.5%(35/40)和75.0%(30/40)。治疗后3个月，POEM组治疗成功率高于球囊扩张组(Fisher确切概率法，P＝0.020)。治疗后3个月，POEM组Eckardt评分低于球囊扩张组[1.35(0，4.00)比2.73(0，6.00)，U＝－3.921，P<0.01]。第3个月末，POEM组患者胃食管反流发生率高于球囊扩张组[26.9%(7/26)比5.0%(2/40), Fisher确切概率法，P＝0.010]。治疗后1个月，POEM组4s-IRP和LESP均低于球囊扩张组[7.01 mmHg(3.48 mmHg, 10.40 mmHg)比10.11 mmHg(5.75 mmHg, 12.91 mmHg), U＝－4.541，P<0.01；11.61 mmHg(4.21 mmHg, 14.64 mmHg)比17.85 mmHg(8.39 mmHg, 24.57 mmHg), U＝－6.142，P<0.01]。对贲门失弛缓症亚型分析表明，无论在Ⅰ型还是Ⅱ型贲门失弛缓症患者中，POEM疗效均优于球囊扩张。
结论短期随访发现贲门失弛缓症患者中POEM疗效优于球囊扩张，但POEM术后胃食管反流发生率更高。