【摘 要】
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目的 探讨三种不同手术方式治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及术后再出血的危险因素.方法 2017年5月 ～2019年8月本院收治的HICH病人126例,按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A
【机 构】
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221004 江苏徐州,中国人民解放军陆军第71集团军医院神经外科;221004 江苏徐州,中国人民解放军陆军第71集团军医院疼痛康复科
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目的 探讨三种不同手术方式治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效及术后再出血的危险因素.方法 2017年5月 ～2019年8月本院收治的HICH病人126例,按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A组,30例)、小骨窗开颅组(B组,46例)和微创血肿引流组(C组,50例)3组.比较各组手术时间、住院时间、出血量及近期疗效,并分析术后再出血的危险因素.结果 B组、C组病人的手术时间、住院时间、出血量均低于A组;3组病人的优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05);单因素Logistic分析表明,收缩压、出血量、凝血功能障碍、镇痛镇静药、GCS评分、出血部位、手术方式等指标与HICH术后再出血的发生具有相关性(P160 mmHg、出血量≥60 ml、凝血功能障碍、无使用镇痛镇静药、GCS评分<8分、出血部位为基底节区、不同手术方式等指标是HICH术后再出血的独立危险因素(P<0.05).结论 与传统骨瓣开颅术比,小骨窗血肿清除术和微创穿刺血肿引流术具有手术时间短、出血量少、住院时间短及再出血率低等特点;HICH术后再出血有较多因素,高收缩压、出血量多、凝血功能障碍、GCS评分等是术后发生再出血的危险因素.
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