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【摘要】目的探讨临床护理路径在脑出血患者护理的临床应用效果，进一步指导临床护理工作。方法选择我院在2010年6月至2012年6月之间收治的脑出血患者100例进行本次研究，按照随机分组原则划分为临床护理路径组及常规护理组各50例，对两组护理效果进行观察及对比分析。结果临床护理路径组患者平均住院时间和住院费用明显低于常规护理组，且对健康知识的掌握程度、护理满意度及自理能力优于常规护理组，差异具有统计学意义P<0.05。结论临床护理路径在脑出血患者护理中进行应用，能够有效提高护理效果，减少住院时间，降低住院费用，提高患者的健康知识掌握能力、护理满意度及自理能力，提高生活质量。
【关键词】临床护理路径；脑出血；价值分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.388文章编号：1004-7484（2014）-01-0327-02
随着我国老龄化社会的发展以及生活方式的改变，脑出血的发病率逐年增高，且具有较高的致残和致死率，对公众健康造成严重的影响。脑出血治疗的同时，采取针对性的专业护理，是提高病情控制效果，促进预后的关键。临床护理路径，是指在患者住院期间，以时间为横轴，以个性化、针对性的入院指导、诊治、用药、护理、活动、饮食、教育、出院指导等一系列的护理措施为纵轴，对患者进行计划的、路径式的护理。本文选择我院收治的100例脑出血患者作为研究对象，对临床护理路径在脑出血中的应用效果进行了研究分析，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料选取我院2010年6月至2012年6月之间收治的100例脑出血患者进行本次研究，按照随机分组原则划分为临床护理路径组与常规护理组各50例；其中，临床护理路径组男23例，女27例，年龄40-70岁，平均年龄55岁；常规护理组男26例，女24例，年龄50-76岁，平均年龄63岁；所有患者符合脑出血临床诊断标准，且经过CT确诊，出血量在40.5-46.6mL之间，采用脑室钻孔引流术治疗47例，血肿清除术53例；两组患者在年龄、性别、病程和文化程度方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法常规护理组采用常规护理方法进行护理，临床路径护理组采用临床路径法进行护理，具体方法如下。
1.2.1成立临床护理路径小组，制定内容表由科室主任、主管医师、护士长及责任护士组成临床护理路径管理小组，对护理工作进行协调指导；以患者为中心，以现有护理操作技术为标准，建立临床护理路径内容表，主要包括的部分有入院指导、临床检查、心理护理、饮食指导、健康宣教、功能锻炼及出院指导等；依据时间制定诊断护理的流程，实施一体化全面护理，不断根据患者实际需要及病情变化进行调整，持续改进[1]。
1.2.2临床具体应用护理人员根据临床护理路径表的流程及内容完成对患者的基础护理、心理护理、健康宣教及功能锻炼等内容；在交接班时需要对患者情况进行整体评估，包括生命体征、瞳孔大小、意识状态、大小便、皮肤、进食、语言、肢体功能及阳性资料等，对照护理路径表进行核对，对已执行的项目进行签名，将护理路径表进行交接[2]；临床护理路径小组实施阶梯管理，分层对临床护理路径实施情况进行督导及检查，对出现的问题及时发现并寻找原因，不断改进护理路径表，实现最佳效果。
1.3评价指标以患者住院天数、平均费用、护理满意度、健康知识知晓率、作为本次研究的主要评价标准。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（χ±s）进程表示，P<0.05有统计学意义。
2结果
对比结果显示，临床护理路径组在住院时间和住院费用方面明显低于常规护理组，在护理满意度及健康知识知晓度方面明显高于常规护理组，对比差异显著，均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
脑出血具有发病急、病情严重和致残致死率高等特点，是急性的脑血管疾病。导致脑血管出血的原因有很多，其中高血压患者由于情绪激动、过度劳动等导致的血压短时间内急剧升高，脑动脉粥样硬化等，是导致脑出血疾病的重要原因。高血压脑出血的临床表现主要为突发性头痛、躁动、嗜睡、昏迷等，在早期，患者出现瞳孔缩小，但在后期，由于脑水肿加剧和颅内压不断升高，会导致出血侧瞳孔扩大，此时患者一般会出现呼吸障碍、血压升高和脉搏减弱现象，需要进行抢救治疗。在急救的同时，配合专业有效的临床护理，对于提高脑出血治疗效果，降低致残致死率具有重要意义。临床护理路径是一种新型的护理模式，通过时间顺序、图表应用等模式，实现对护理人员的规范，实现全面综合的护理，为患者提供高质量护理[3]。临床护理路径模式避免了常规护理中护理人员按照自身有限经验开展工作的不足，提高了护理操作流程和技术的标准化，提高患者依从度，体现了以患者为中心的护理理念。
本文中，临床护理路径组采用临床护理路径管理，与常规护理组对照，住院时间缩短，住院费用降低，护理满意度和健康知识知晓度提高，表明了临床护理路径在脑出血患者中应用，可以取得满意的效果，优于常规护理，需要进一步加强应用。
参考文献
[1]刘改祥，李黎，侯晓连.对脑出血患者的护理[J].中华实用医药，2010，25（5）：234-235.
[2]陈立琴，韩英霞，闰洪泉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2009，2（12）：3228-3229.
[3]廖月娜，翁红妹，符玉珠.临床护理路径在脑出血护理中的应用[J].山东医药，2010，47（32）：169-170.
【关键词】临床护理路径；脑出血；价值分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.388文章编号：1004-7484（2014）-01-0327-02
随着我国老龄化社会的发展以及生活方式的改变，脑出血的发病率逐年增高，且具有较高的致残和致死率，对公众健康造成严重的影响。脑出血治疗的同时，采取针对性的专业护理，是提高病情控制效果，促进预后的关键。临床护理路径，是指在患者住院期间，以时间为横轴，以个性化、针对性的入院指导、诊治、用药、护理、活动、饮食、教育、出院指导等一系列的护理措施为纵轴，对患者进行计划的、路径式的护理。本文选择我院收治的100例脑出血患者作为研究对象，对临床护理路径在脑出血中的应用效果进行了研究分析，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料选取我院2010年6月至2012年6月之间收治的100例脑出血患者进行本次研究，按照随机分组原则划分为临床护理路径组与常规护理组各50例；其中，临床护理路径组男23例，女27例，年龄40-70岁，平均年龄55岁；常规护理组男26例，女24例，年龄50-76岁，平均年龄63岁；所有患者符合脑出血临床诊断标准，且经过CT确诊，出血量在40.5-46.6mL之间，采用脑室钻孔引流术治疗47例，血肿清除术53例；两组患者在年龄、性别、病程和文化程度方面的对比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法常规护理组采用常规护理方法进行护理，临床路径护理组采用临床路径法进行护理，具体方法如下。
1.2.1成立临床护理路径小组，制定内容表由科室主任、主管医师、护士长及责任护士组成临床护理路径管理小组，对护理工作进行协调指导；以患者为中心，以现有护理操作技术为标准，建立临床护理路径内容表，主要包括的部分有入院指导、临床检查、心理护理、饮食指导、健康宣教、功能锻炼及出院指导等；依据时间制定诊断护理的流程，实施一体化全面护理，不断根据患者实际需要及病情变化进行调整，持续改进[1]。
1.2.2临床具体应用护理人员根据临床护理路径表的流程及内容完成对患者的基础护理、心理护理、健康宣教及功能锻炼等内容；在交接班时需要对患者情况进行整体评估，包括生命体征、瞳孔大小、意识状态、大小便、皮肤、进食、语言、肢体功能及阳性资料等，对照护理路径表进行核对，对已执行的项目进行签名，将护理路径表进行交接[2]；临床护理路径小组实施阶梯管理，分层对临床护理路径实施情况进行督导及检查，对出现的问题及时发现并寻找原因，不断改进护理路径表，实现最佳效果。
1.3评价指标以患者住院天数、平均费用、护理满意度、健康知识知晓率、作为本次研究的主要评价标准。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用（χ±s）进程表示，P<0.05有统计学意义。
2结果
对比结果显示，临床护理路径组在住院时间和住院费用方面明显低于常规护理组，在护理满意度及健康知识知晓度方面明显高于常规护理组，对比差异显著，均具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
脑出血具有发病急、病情严重和致残致死率高等特点，是急性的脑血管疾病。导致脑血管出血的原因有很多，其中高血压患者由于情绪激动、过度劳动等导致的血压短时间内急剧升高，脑动脉粥样硬化等，是导致脑出血疾病的重要原因。高血压脑出血的临床表现主要为突发性头痛、躁动、嗜睡、昏迷等，在早期，患者出现瞳孔缩小，但在后期，由于脑水肿加剧和颅内压不断升高，会导致出血侧瞳孔扩大，此时患者一般会出现呼吸障碍、血压升高和脉搏减弱现象，需要进行抢救治疗。在急救的同时，配合专业有效的临床护理，对于提高脑出血治疗效果，降低致残致死率具有重要意义。临床护理路径是一种新型的护理模式，通过时间顺序、图表应用等模式，实现对护理人员的规范，实现全面综合的护理，为患者提供高质量护理[3]。临床护理路径模式避免了常规护理中护理人员按照自身有限经验开展工作的不足，提高了护理操作流程和技术的标准化，提高患者依从度，体现了以患者为中心的护理理念。
本文中，临床护理路径组采用临床护理路径管理，与常规护理组对照，住院时间缩短，住院费用降低，护理满意度和健康知识知晓度提高，表明了临床护理路径在脑出血患者中应用，可以取得满意的效果，优于常规护理，需要进一步加强应用。
参考文献
[1]刘改祥，李黎，侯晓连.对脑出血患者的护理[J].中华实用医药，2010，25（5）：234-235.
[2]陈立琴，韩英霞，闰洪泉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2009，2（12）：3228-3229.
[3]廖月娜，翁红妹，符玉珠.临床护理路径在脑出血护理中的应用[J].山东医药，2010，47（32）：169-170.