目的:分析128层CT冠脉周围脂肪体积与冠心病的关系.方法:选取2020年3月—2021年5月我院收治的140例疑似冠心病患者,对所有患者均实施128层螺旋CT冠状动脉造影检查(CCTA),测量不同患者心外膜脂肪层厚度(E A T)、容积以及主要血管周围脂肪体积,分析不同人员冠状动脉狭窄情况.结果:140例患者综合诊断后包括冠心病患者75例,非冠心病患者65例,冠心病患者与非冠心病患者在EAT、PCAT体积、三支血管冠周脂肪之和、钙化积分、Gensini积分方面都有显著差异(P<0.05);冠状动脉周围脂肪体积(PCAT)同钙化积分、Gensini积分呈正相关(P<0.05).结论:根据128层螺旋CT冠脉周围脂肪体积结果可作为冠心病发生、疾病严重程度的重要依据,为冠心病的诊治、预后评价提供依据.