【摘 要】
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目的 探究藏药四味姜黄汤防治糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法基于藏药“味性化味”、网络靶点预测以及TCMSP、DAVID、String11.0、Cytoscape3.7.1等数据库和可视化方法分析藏药四味姜黄汤防治DN的药性和作用机制。结果 根据320例临床医案信息，藏药四味姜黄汤主治疾病中，藏医“京尼萨库”病（糖尿病）的频次最高（84次）、其次为腰椎增生（29次）和藏医“查隆”症（24次）。方
【基金项目】
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藏药新药开发国家重点实验室建设项目（No.2015DQ870717）； 青海省科技计划项目(2020-ZJ-776;2018年高端创新人才千人计划项目；2018年青海大学“名师培育计划”项目； 国医大师传承工作室建设项目；
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目的 探究藏药四味姜黄汤防治糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法基于藏药“味性化味”、网络靶点预测以及TCMSP、DAVID、String11.0、Cytoscape3.7.1等数据库和可视化方法分析藏药四味姜黄汤防治DN的药性和作用机制。结果 根据320例临床医案信息，藏药四味姜黄汤主治疾病中，藏医“京尼萨库”病（糖尿病）的频次最高（84次）、其次为腰椎增生（29次）和藏医“查隆”症（24次）。方剂药性分析发现，四味姜黄汤的药性以甘和涩味为主，味以苦化味为主，效以凉、钝、重和润为主，主要针对“赤巴”的热、锐和“隆”的轻、硬、细等特性，主治藏医“赤巴”和“隆”病。网络靶点分析中共筛选得到22个活性分子，与DN匹配后得到68个共同靶点，富集到48个生物功能，注释通路共有45条，其中PI3K-Akt、MAPK、P53等为主要信号通路。分子对接结果显示活性成分谷甾醇、豆甾醇、余甘根苷A与VEGFA、CASP3核心蛋白之间以氢键和π-H共轭键等相连接。结论 藏药四味姜黄汤通过苦和甘味以及苦化味特有的凉、钝、重、润等药效，以消除热症、调和“隆”因、调节微管和辅助肾功等方式作用于藏医“京尼萨库”病，从而起到治疗“赤巴型京尼萨库”病的目的，其机制可能与调控VEGFA、CASP3、HSP90AA1、ESR1等关键靶点，干预PI3K-Akt、MAPK、AGE-RAGE信号通路有关。味性化味-网络药理-分子对接结果相互吻合，即以清热消炎、改善循环和增强肾功能为治疗DN的主线。本研究为四味姜黄汤的临床用药和防治DN的作用机制研究提供了参考。
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