91例脊柱转移瘤的临床分析

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目的:分析脊柱转移瘤的治疗和预后因素.方法:91例脊柱转移瘤患者于1992年1月至1996年12月在我院治疗,其中放疗66例,同位素治疗25例.原发以乳腺癌和肺癌为主,各占27.4%和24.1%.治疗前不同程度神经功能障碍的75例,占82.4%,1年以内出现转移的共有64例,占70.4%.用中位生存期分析生存率差异,用Log-rank行差异性检验.结果:全组中位生存期10个月,乳腺癌最长,为14.5个月,其次泌尿系肿瘤为14个月,最短为原发不明者为2个月.治疗前有不同程度神经功能障碍者中位生存期明显短于仅有局部疼痛者,分别为10个月、3.5个月和34个月.1年以内出现继发转移者,中位生存期明显较短,为5.5个月.结论:放疗、同位素治疗对脊柱转移瘤具有较好的姑息止痛效果,总有效率为78.0%.影响生存的主要因素有原发部位、治疗前神经功能状况、继发转移出现的早晚和有无脏器转移.
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