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目的 阐述乳腺恶性血管外皮瘤的病理形态学特点及鉴别诊断。方法 对1例乳腺恶性外皮瘤组织病理学、免疫组织化学结果进行分析，结合文献进行探讨。结果 大体肿瘤与周围乳腺组织界限清，切面质细腻，灰白灰红，实性。显微镜下：肿瘤血管丰富，呈分枝状，瘤细胞围绕血管呈放射状或弥散排列。瘤细胞呈圆形或椭圆形及梭形，细胞界限不清，异形性大，核分裂多见，20～30个／10HPF。伴大片肿瘤性坏死。免疫组化Vimentin弥散阳性，S-100灶性阳性，Ki-6730％细胞阳性。CK（AE1／AE3）、Actin、CD。阴性。结论