【摘 要】
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目的回顾性分析早期使用中药对首次急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法以1996年1月～2002年4月因AMI在北京中医药大学附属东直门医院、东方医院心内科住院并渡过急性期(
【机 构】
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北京中医药大学东方医院,北京,100078中国中医科学院西苑医院,北京,100091;
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目的回顾性分析早期使用中药对首次急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响.方法以1996年1月～2002年4月因AMI在北京中医药大学附属东直门医院、东方医院心内科住院并渡过急性期(28 d)且资料完整的所有患者(共162例)为研究对象;随访患者发生联合终点事件(死亡和重大心脑血管事件)的情况;单因素分析采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,用log-rank法进行比较检验,多因素分析采用Cox回归分析.结果单因素分析显示使用中药汤剂患者无事件生存率高于未使用者(P<0.01);多因素分析显示年龄、前壁梗死、心功能减低、心律失常和糖尿病史与联合终点事件的风险呈正相关,而使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和中药汤剂呈负相关,其中中药汤剂的相对危险度RR为0.093(95%CI＝0.029～0.294,P<0.001).结论年龄、心力衰竭、前壁梗死、梗死后心律失常、糖尿病史是AMI远期预后的危险因素,而早期应用中药汤剂和ACEI制剂是AMI远期预后的保护因素,初步从回顾性研究的角度为中医药治疗AMI提供了基于循证医学的证据.
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