基于GRADE系统的耳穴疗法治疗癌性疼痛的Meta分析

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目的评价耳穴疗法治疗癌性疼痛的临床治疗效果。方法综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman 5.3软件对符合标准的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结果进行Meta分析,采用GRADEprofiler 3.6软件对结果证据质量进行评级。结果最终纳入11篇文献,共1 243例患者。分析发现耳穴疗法联合药物在恶心呕吐发生率[RR=0.50,95%CI(0.39,0.63)]、便秘发生率[RR=0.53,95%CI(0.44,0.65)]、疼痛评分[SMD=-0.52,95%CI(-0.74,-0.30)]、药物用量[WMD=-12.03,95%CI(-20.64,-3.41)]方面好于单纯应用药物,在疼痛缓解率[RD=0.12,95%CI(0.07,0.17)]、Kamofsky氏活动状态评分[WMD=0.98,95%CI(-0.46,2.42)]方面,与单纯应用药物差异无统计学意义。证据等级:疼痛缓解率评级为非常低,恶心呕吐发生率评级为低,便秘发生率评级为低,7d用药量评级为非常低,KPS评分评级为低,疼痛评分评级为低。结论耳穴疗法联合药物治疗癌性疼痛好于单纯应用药物。该结论的证据质量等级不高,研究结论需谨慎对待,需大样本、高质量的临床试验进一步证实。
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