【摘 要】
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目的 探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40 cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性.方法 选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺
【机 构】
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安阳市肿瘤医院放疗中心,河南安阳455000;山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科,山东济南250117
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目的 探讨螺旋断层治疗(HT)在治疗超长靶区(头脚方向长度超过40 cm)患者时分段获取兆伏级CT(MVCT)影像引导的必要性.方法 选取2017-01-01-2019-12-31在安阳市肿瘤医院进行螺旋断层治疗的超长靶区患者18例,分为头体组(10例)和体部组(8例).治疗前行分段MVCT扫描总计588次,每例患者获得的前后两段图像分别与定位CT图像进行配准,记录左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的平移误差,计算CTV-PTV的外扩范围.采用SPSS19.0对符合正态分布的数据进行配对样本t检验,不符合正态分布的则采用Wilcoxon秩和非参数检验.结果 摆位误差从头颈到胸腹有逐渐增大的趋势.其中头体组头部和体部摆位误差在y轴方向差异有统计学意义(P=0.008),体部组体上部和体下部在x方向和z方向差异有统计学意义(P=0.001;P＜0.001).在行图像引导前提下,头颈部推荐外扩为3.5～4.0 mm,胸腹部为4.5～5.0 mm.结论 分段扫描可以最大程度减小摆位误差.超长靶区的摆位误差从低到高依次为头部、胸部和腹部,在CTV-PTV进行外扩时要注意这种变化.为了尽可能减小摆位误差,超长靶区患者每次治疗前应该行分段MVCT扫描.
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