论文部分内容阅读
妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。随着现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用
在临床诊疗实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医疗发展的限制，未知的医疗领域里，医生往往得不到应有的尊重，有时甚至还成为病人或家属泄愤和攻击的对象，使医生在执业过程中遭遇纠纷的情况可能随时存在和发生。妇产科医生稍不留意就可能引起病人的不满或投诉，导致医患纠纷，给诊疗工作带来困扰。特别在妇产科，母婴的健康和安全关系着一个家庭的幸福和未来。由于妇产科工作的对象和工作性质的特殊性，医疗纠纷发生率在国内各地医院和医院科室中均居首位。为杜绝医患纠纷，笔者认为，应努力做好以下几方面的工作。
一、学习卫生法规，加强道德修养
妇产科医生应自觉、认真学习法规，在诊疗实践中增强法律意识和自我保护意识。自觉以《医德规范》严格要求自己，以高尚的医德、良好的修养认真履行工作职责。用真诚、善良之心尊重、同情、理解、关爱病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮助病人之需，以此建立良好、和谐的医患关系，在病人及家属中树立圣洁的医生形象是防止和减少医患纠纷的基础保证。
二、严格执行规章制度，确保质量安全
医疗行业所规定的规章制度就是规范医护人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全、确保医院生存和发展的基础。因此，妇产科医生应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。不断提高业务技术水平，在诊疗活动中努力做到“学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学务实”。要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的诊疗质量减轻病人的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。
三、转变服务理念，增强超前服务意识
为适应市场经济的需要，妇产科医生必须更新观念，转变服务理念，树立“以病人为中心”的思想。诊疗工作要主动超前，病人需要哪些检查和治疗要做到胸有成竹。增强病人及家属对医生的诚信度，避免病人及家属不必要的疑虑和误解。
四、严格执行医生的操作规程
诊疗操作规程是预防差错事故的要素，也是防范医患纠纷的准则和依据。因此，医生不可随意简化操作程序，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作过程中的病情观察，严格按程序完成每一项诊疗操作。
五、加强对孕产妇的防护，防止意外情况的发生
产前要严密观察产程和胎儿心音情况，对产后上厕所的产妇，要观察产妇面色情况，询问是否有何不适，要有家属扶持和陪护，防止晕厥和跌伤，严密观察并准确记录产后24小进内的产妇情况，预防产后大出血。
六、加强对新生儿的监护
对新生儿，除了医学上的观察外，在医院监控设备还未完善的情况下，还要严防新生儿被抱错和被盗。出生后的新生儿要及时的套上手圈或脚圈，包被外面用上卡片作醒目、详细的标记，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重等，以防抱错。原则上执行母婴同室，当检查、治疗和沐浴必须与母亲分开时，医务人员操作完毕要及时在包被外面系上原卡片。新生儿在辐射台保暖时，要有家属看护，无陪人看护时，医务人员要做好看护工作。平时要督促护士锁好偏门、侧门，严防不明身份的人员在科室走动，告诫产妇及家属，对不熟悉的人员以检查、治疗等为借口抱走新生儿的，家属要详细了解情况并跟随，或报告主管医师或主管护士，以防不法分子盗走新生儿。
七、做好出生医学证明的发放和管理
提前向病人及家属介绍出生医学证明的重要性，以引起病人及家属的重视，介绍领取出生医学证明需要提交的证件，严防冒领、错领情况的发生。
八、加强对急救药品、器械的管理
妇产科的一些疾病来势紧急凶猛，如宫外孕、妊高征、羊水栓塞、新生儿窒息等，因此，急救药品、器械要做到完善备用状态，以保证抢救工作的顺利进行。
九、规范处方病历的书写
处方病历把病人的生命体征及病情变化记录在案，是医生掌握病人的病情变化的第一手资料，规范处方病历文字的记录，为医疗诊断提供依据。处方病历是防范医患纠纷的依据，妇产科医生要以严谨的态度，客观、及时、真实准确、认真详细记录，使书写的处方病历成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的病人资料，为医疗事故举证提供依据。
十、严谨语言行为，保持和谐关系
妇产科医生在与病人及家属交流当中要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成纠纷，要做到以下几点：⑴语言行为要讲原则，不讲无原则的话，不做无原则的事；⑵语言行为要讲感情，以同情、体贴、关心、尊重的态度与病人建立和谐的感情基础；⑶语言行为要讲场合，特别是对下级医院送上来的危急病人或在病人抢救时，如果说话不负责任，不冷静或信口开河，往往会说者无心，听者有意，病人或家属就会把病情的变化归咎于下级医院，或在病人情况不好时就埋下了祸根；⑷掌握沟通技巧，提高语言艺术美，态度要诚恳谦和，有问必答，耐心倾听，解释到位，对性格急躁、情绪不佳的病人，言语要温和委婉。遇到病人出口不逊时，应宽容忍让，避免与病人发生争执。提高语言艺术性，坚持“以人为本”，对防范和减少医患纠纷提供了感情上保障。
总之，妇产科医生必须规范诊疗行为，加强责任心，最大限度地满足病人的各种合理需求，以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好的形象，只有这样，才能将诊疗缺陷消灭在萌芽状态，减少和控制医患纠纷引发的不良后果，并维护自身的合法权益。
（作者单位：546100广西来宾市中西医结合医院）
在临床诊疗实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医疗发展的限制，未知的医疗领域里，医生往往得不到应有的尊重，有时甚至还成为病人或家属泄愤和攻击的对象，使医生在执业过程中遭遇纠纷的情况可能随时存在和发生。妇产科医生稍不留意就可能引起病人的不满或投诉，导致医患纠纷，给诊疗工作带来困扰。特别在妇产科，母婴的健康和安全关系着一个家庭的幸福和未来。由于妇产科工作的对象和工作性质的特殊性，医疗纠纷发生率在国内各地医院和医院科室中均居首位。为杜绝医患纠纷，笔者认为，应努力做好以下几方面的工作。
一、学习卫生法规，加强道德修养
妇产科医生应自觉、认真学习法规，在诊疗实践中增强法律意识和自我保护意识。自觉以《医德规范》严格要求自己，以高尚的医德、良好的修养认真履行工作职责。用真诚、善良之心尊重、同情、理解、关爱病人，真正做到急病人之所急，想病人之所想，帮助病人之需，以此建立良好、和谐的医患关系，在病人及家属中树立圣洁的医生形象是防止和减少医患纠纷的基础保证。
二、严格执行规章制度，确保质量安全
医疗行业所规定的规章制度就是规范医护人员的行为准则，更是保证医疗、护理安全、确保医院生存和发展的基础。因此，妇产科医生应认真学习和掌握有关制度的内容，自觉严格地执行医院的各项制度，照章办事。不断提高业务技术水平，在诊疗活动中努力做到“学习技术要精益求精，运用技术要规范操作，创新技术要科学务实”。要积极学习新知识，掌握新技术，开拓新领域，以一流的诊疗质量减轻病人的病痛，促进病人的康复，赢得病人的信赖。
三、转变服务理念，增强超前服务意识
为适应市场经济的需要，妇产科医生必须更新观念，转变服务理念，树立“以病人为中心”的思想。诊疗工作要主动超前，病人需要哪些检查和治疗要做到胸有成竹。增强病人及家属对医生的诚信度，避免病人及家属不必要的疑虑和误解。
四、严格执行医生的操作规程
诊疗操作规程是预防差错事故的要素，也是防范医患纠纷的准则和依据。因此，医生不可随意简化操作程序，不可凭主观经验和估计行事，不可忽视操作过程中的病情观察，严格按程序完成每一项诊疗操作。
五、加强对孕产妇的防护，防止意外情况的发生
产前要严密观察产程和胎儿心音情况，对产后上厕所的产妇，要观察产妇面色情况，询问是否有何不适，要有家属扶持和陪护，防止晕厥和跌伤，严密观察并准确记录产后24小进内的产妇情况，预防产后大出血。
六、加强对新生儿的监护
对新生儿，除了医学上的观察外，在医院监控设备还未完善的情况下，还要严防新生儿被抱错和被盗。出生后的新生儿要及时的套上手圈或脚圈，包被外面用上卡片作醒目、详细的标记，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重等，以防抱错。原则上执行母婴同室，当检查、治疗和沐浴必须与母亲分开时，医务人员操作完毕要及时在包被外面系上原卡片。新生儿在辐射台保暖时，要有家属看护，无陪人看护时，医务人员要做好看护工作。平时要督促护士锁好偏门、侧门，严防不明身份的人员在科室走动，告诫产妇及家属，对不熟悉的人员以检查、治疗等为借口抱走新生儿的，家属要详细了解情况并跟随，或报告主管医师或主管护士，以防不法分子盗走新生儿。
七、做好出生医学证明的发放和管理
提前向病人及家属介绍出生医学证明的重要性，以引起病人及家属的重视，介绍领取出生医学证明需要提交的证件，严防冒领、错领情况的发生。
八、加强对急救药品、器械的管理
妇产科的一些疾病来势紧急凶猛，如宫外孕、妊高征、羊水栓塞、新生儿窒息等，因此，急救药品、器械要做到完善备用状态，以保证抢救工作的顺利进行。
九、规范处方病历的书写
处方病历把病人的生命体征及病情变化记录在案，是医生掌握病人的病情变化的第一手资料，规范处方病历文字的记录，为医疗诊断提供依据。处方病历是防范医患纠纷的依据，妇产科医生要以严谨的态度，客观、及时、真实准确、认真详细记录，使书写的处方病历成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的病人资料，为医疗事故举证提供依据。
十、严谨语言行为，保持和谐关系
妇产科医生在与病人及家属交流当中要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成纠纷，要做到以下几点：⑴语言行为要讲原则，不讲无原则的话，不做无原则的事；⑵语言行为要讲感情，以同情、体贴、关心、尊重的态度与病人建立和谐的感情基础；⑶语言行为要讲场合，特别是对下级医院送上来的危急病人或在病人抢救时，如果说话不负责任，不冷静或信口开河，往往会说者无心，听者有意，病人或家属就会把病情的变化归咎于下级医院，或在病人情况不好时就埋下了祸根；⑷掌握沟通技巧，提高语言艺术美，态度要诚恳谦和，有问必答，耐心倾听，解释到位，对性格急躁、情绪不佳的病人，言语要温和委婉。遇到病人出口不逊时，应宽容忍让，避免与病人发生争执。提高语言艺术性，坚持“以人为本”，对防范和减少医患纠纷提供了感情上保障。
总之，妇产科医生必须规范诊疗行为，加强责任心，最大限度地满足病人的各种合理需求，以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好的形象，只有这样，才能将诊疗缺陷消灭在萌芽状态，减少和控制医患纠纷引发的不良后果，并维护自身的合法权益。
（作者单位：546100广西来宾市中西医结合医院）