连续性肾脏替代治疗剂量对心脏手术相关急性肾损伤预后的影响

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目的 探讨连续性血液净化不同剂量对心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery asso ciated acute kidney injury,CSA-AKI)患者预后的影响.方法 2013年11月~2016年2月在广东省人民医院就诊的符合纳入和排除标准的患者共151例,随机分为两组:高剂量组35ml/(kg.h)78例,低剂量组25 ml/(kg·h)73例,观察终点为随机分组后14天、28天、90天的全因死亡率及肾脏的恢复情况.结果 ITT分析及Kaplan-Meier生存分析结果显示,高剂量组和低剂量组的患者14天(63.4%比65.7%,x2=0.591,P=0.442)、28天(54.5%比55.6%,x2=1.232,P=0.267)以及90天(45.5%比47.5%,x2=2.810,P=0.094)生存率均无显著性差异.CRRT治疗不同剂量对14天(14.3%比10.1%,x2=2.011,P=0.570)、28天(22.3%比18.2%,x2=1.524,P=0.674)、90天(25.0%比18.4%,x2=4.560,P=0.207)存活的CSAAKI患者肾功能恢复情况的影响无显著性差异.结论CRRT治疗不同剂量25ml/(kg·h)与35ml/(kg·h)对CSA-AKI患者的临床预后无明显差别,包括14天、28天、90天患者死亡率和肾脏功能恢复.
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