【摘 要】
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目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值.方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体.绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值.结果 初诊Graves病组患者FT3、FT4、FT3/FT4比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症
【机 构】
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110032辽宁沈阳,辽宁中医药大学研究生学院;辽宁中医药大学附属医院内分泌科
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目的 探讨血清游离甲状腺激素及自身抗体在Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别中的应用价值.方法 196例甲状腺毒症患者根据病因分为初诊Graves病组(142例)与破坏性甲状腺毒症组(54例),比较两组患者游离甲状腺激素、TSH及自身抗体.绘制ROC曲线分析各指标在鉴别Graves病和破坏性甲状腺毒症中的价值.结果 初诊Graves病组患者FT3、FT4、FT3/FT4比值、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体水平均高于破坏性甲状腺毒症组(P<0.05),而TSH水平低于破坏性甲状腺毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线结果显示,TRAb诊断Graves病的曲线下面积最大为0.987[95%CI(0.973~1.000)],当取0.92 IU/L为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为95.5%,特异度为98.1%;其次为FT3/FT4比值,其曲线下面积为0.888[95%CI(0.840~0.937)],当取0.35为最佳诊断界值时,诊断Graves病的灵敏度为72.5%,特异度为90.7%.结论 在无法进行甲状腺131碘摄取率检查的情况下,TRAb可作为初诊Graves病与破坏性甲状腺毒症鉴别诊断的首选指标,FT3/FT4比值作为一个新的鉴别指标可用于辅助临床鉴别诊断.
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