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目的
探讨非透析慢性肾脏病（CKD）患者骨量异常和血管钙化的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月到2014年6月福建医科大学附属第一医院住院的非透析CKD患者的临床资料。采用双能X线吸收测定法检测骨密度（BMD）及确定T值，依据不同T值分为骨量正常组（T值≥-1）、骨量减少组（-2.5<T<-1）、骨质疏松组（T≤-2.5）。采用胸部计算机断层扫描（CT）检查评估是否存在血管钙化。逐步Logistic回归分析评估骨量异常和血管钙化的危险因素。
结果共337例CKD患者，其中骨量正常110例（32.6%），骨量减少146例（43.3%），骨质疏松81例（24.0%）。3组患者在性别、高血压病史、25羟维生素D及N端骨钙素方面的比较差异存在统计学意义（均P<0.05）。3组患者25羟维生素D缺乏的发生率差异有统计学意义（P=0.012），且25羟维生素D缺乏的发生率随骨量的减少而升高（χ2=7.100，P=0.008）；其余骨代谢指标异常（低血钙、高血磷、全段甲状旁腺素异常）的发生率在3组间的比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素逐步Logistic回归分析发现全段甲状旁腺素升高（OR=1.938）、BMD低下（OR=1.724）是CKD患者合并血管钙化的危险因素（均P<0.05）；而女性（OR=3.312）、血管钙化（OR=1.742）是CKD患者BMD低下的危险因素（均P<0.05）。
结论全段甲状旁腺素升高和BMD低下是非透析CKD患者血管钙化的危险因素，而女性和血管钙化则是非透析CKD患者BMD低下的危险因素。