浅谈胃癌晚期的护理及体会

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  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】探讨护理及饮食调理,缓解胃癌晚期病患的痛苦;探讨营养疗法,饮食护理,加强基础护理,病情观察;胃癌晚期虽然不能完全治愈,但可以通过以上护理及饮食的调理来缓解病患的痛苦,让病患本人和家属都能够减轻痛苦。
  【关键词】晚期胃癌 护理 体会
  胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。发病年龄多属于中老年,青少年较少。大致在40-60岁,约占2/3,40岁以下占1/4。男女发病率之比为2-3:1。
  1 胃癌晚期护理
  1.1心理护理 胃癌晚期多数患者有着不同程度的精神崩溃现象,此时的心理护理尤其重要。医护人员应关心、体贴、同情病人,通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变病人的情绪,使其获得安全感和信赖感,树立继续与癌症作斗争的信心,以达到配合治疗的目的,从而缓解症状,延长生存期。
  1.2营养疗法与饮食护理 胃部肿瘤的干扰、情绪的影响和治疗癌症方案的影响(手术、放疗、化疗的副作用)都会引起食欲下降。为此,医护人员应根据病人的临床表现,适当地进行饮食护理以补充营养,维持身体的正常生理功能。
  1.3加强基础护理 保持被褥衣物的清洁干燥,预防褥疮发生,搞好口腔护理,防止口腔感染,同时应注意保暖,预防肺部并发症的发生。
  1.4病情观察注意观察生命体征的变化,如有病情变化随时报告医生。护理人员要熟悉各系统衰竭的早期征象并采取针对性预防措施,减少并发症的发生。
  目前,以放疗和化疗为主,中医药施治为辅的治疗方式,中医临床治疗更为多见。①在饮食方面,宜进高蛋白,高热量,高维生素的饮食。蛋白质是癌症患者的主要营养物质,可根据患者的消化能力选用蛋类,乳类,瘦肉,鱼及豆制品,碳水化合物是主要的供能物质,也要尽量给予补充,新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素,应鼓励患者多吃。食欲减退者要少量多餐,选一些浓缩优质蛋白质。②在食品的调配上注意色,香,味以增进食欲,进食前要控制疼痛,恶心,呕吐等不适,注意饮食环境的清洁,舒适,安静,严重厌食或不能由口进食者,可用鼻饲或静脉补充营养。
  2对于发生的并发症的饮食方法
  2.1干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水。
  2.2逐步增加食量和食物种类,流食、半流食逐步转为软食或普通膳食。
  2.3少食多餐,每天进餐6-7次,少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。
  2.4限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。
  2.5保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,吃易消化的饮食.
  2.6食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
  2.7胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
  2.8胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。
  2.9晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
  2.10手术后饮食要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。
  2.11化疗时饮食①处理好饮食与化疗药物作用高峰時间的关系,②
  在化疗期间,进餐次数要比平时多一些,食物的性状要稀软易消化,又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。
  2.12放疗时饮食必须给予充足的营养和丰富的维生素,以补气生血。属阴虚者宜清补,常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大枣、糯米等。
  胃癌晚期虽然不能完全治愈,但可以通过以上护理及饮食的调理来缓解病患的痛苦,让病患本人和家属都能够减轻痛苦。
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