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目的
探讨一期前后路联合肿瘤切除、前路翼状钛笼椎体重建、后路椎弓根或侧块螺钉固定治疗上颈椎肿瘤的手术效果。
方法回顾性分析2014年6月至2016年9月于甘肃省人民医院骨二科接受手术治疗的4例上颈椎肿瘤患者的临床资料，其中男1例、女3例；骨巨细胞瘤1例，脊索瘤1例，浆细胞瘤2例；美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级D级3例，E级1例；累及C2、C3者3例，累及C2者1例。患者均采用一期前后路联合肿瘤切除、前路翼状钛笼椎体重建、后路椎弓根或侧块螺钉固定术治疗。通过随访观察患者术后恢复情况。
结果术后4例患者均获随访，随访时间4～18个月，平均(12±6)个月。4例植骨在术后6～8个月[平均(6.9±1.3)个月]内均完全融合；1例ASIA脊髓损伤分级从D级恢复至E级，其余3例无变化。术后1个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分(4.5±2.2)分，与术前[(7.1±1.5)分]比较明显降低(P＝0.010)；术后3个月VAS评分(4.2±2.3)分，与术前比较明显降低(P＝0.008)。3例患者术后随访期内无病生存，1例浆细胞瘤患者术后13个月发现肱骨转移，随访期内带瘤生存。
结论上颈椎肿瘤采用一期前后路联合肿瘤切除、前路翼状钛笼椎体重建、后路椎弓根或侧块螺钉固定治疗，术野暴露好，肿瘤切除彻底，术后疼痛缓解明显，短期随访疗效满意。