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目的 观察胆汗反流对上消化道粘膜的损伤程度及范围，分析其病因及相关因素，制定相应的治疗对策。方法 胃镜直接观察筛选出有胆汁反流病人共１８７例，同时在胃窦距幽门口５ｃｍ处取粘膜组织做幽门螺杆菌试验。结果 急性胃粘膜病变３８例，浅表性胃炎、食道炎、十二指肠炎１４９例。幽门螺杆菌阳性率６２％。结论 胆汁反流原因，男性主要为过量吸烟饮酒、次为身心因素等。女性以身心因素为主，次为烟酒过度等。胆汁中胆盐、胰酶