【摘 要】目的：考察阴道五联试剂盒的临床应用。方法：选择2012年1月至2012年12月于门诊就诊的阴道炎患者187例，用阴道五联试剂盒进行检测，同时用显微镜对所有患者进行镜检，并接种至滴虫培养基和念珠菌显色培养基培养，观测五联检试剂盒监测和显微镜镜检符合状况。结果：乳酸杆菌检测的符合率为94.44%，白细胞检测的符合率为94.56%，BV（细菌性阴道病）检测符合率为95.00%，滴虫检测的符合率为97.56%，念珠菌检测的符合率为91.66%。结论：五联检试剂盒对对阴道炎临床诊断有着正面积极的指导意义，具有简便、清晰、快速等优点。
　　【关键词】阴道炎；五联检试剂盒；临床应用
　　阴道炎是妇科疾病中多发病和常见疾病，它是指阴道黏膜以及其下面结缔组织的炎症[3]。为了提高对阴道炎的诊断效率，我们通过利用阴道炎五联检试剂盒对阴道炎患者进行了检测，获得了很好的临床效果。现报告如下。
　　1 临床资料和方法
　　1.1 一般资料 通过选择187例在我院于2012年1月至2012年12月门诊就诊阴道炎患者，对这些患者进行检测，而且要求所有被检查的患者前3天无性生活，并禁用阴道膏剂药物对阴道灌洗。
　　1.2 采集标本 通过使用一次性棉签在阴道壁下三分之一处的阴道分泌物进行采集，通过用pH试纸对拭子上的阴道采集物进行检测，并记下pH纸上显示的值，再在加样式管里滴入6～8滴专用稀释液，并进行充分洗刷，然后用手指轻微地挤压试管壁（力度不要太大），让拭子吸附的液体能够流回试管中，这样处理之后，阴道处理液就制成了。
　　1.3 试剂以及检测内容 试剂为上海易莎生物科技有限公司提供的五联检测法检测试剂盒。检测内容分别为：pH值、LE（白细胞酯酶）、H2O2（过氧化氢）、PIP（普氨酸氨基肽酶）以及NA（生唾液酸苷酶）。进行乳酸杆菌、细菌性阴道病、白细胞（清洁度）、滴虫以及念珠菌诊断。
　　1.4 检测方法 通过用一次性塑料吸管吸取稀释好的阴道分泌物液，然后分别在检测板反应孔中滴一滴稀释液，随后用另外的一次性塑料管吸取一滴唾液酸酶显色液，将其滴入唾液酸反应孔中，最后将反应板放置在恒温37℃的干容器之中，等待15分钟之后，观察反应的现象并记录结果：H2O2（过氧化氢）的浓度标志着阴道乳酸杆菌，若是无色（不显色）或者为淡黄色，则为异常，即阴道菌群失常，也就是说阴道环境处于病态或亚健康状态；若是显示为红色或者紫红色，就为正常。LE（白细胞酯酶）：若是显示为蓝色，就为异常，且呈现色深度和LE（白细胞酯酶）是正比关系，若是不显色，即为正常；NA（生唾液酸苷酶）：是阴道嗜血杆菌、加德纳菌等BV（细菌性阴道病）治病菌的标志物，若是显示为红色或者紫色，即不正常，若是不显色或显浅淡色，即为正常。
　　1.5 观察内容 五联检测法检测不仅使用了显微镜对患者阴道分泌物进行镜检，还接种至滴虫培养基与念珠菌显色培养基培养；BV（细菌性阴道病）用显微镜进行镜检，法线线索细胞标准为大于20%/HP，白细胞与乳酸杆菌的检测结果以显微镜镜检的结果为标准，滴虫与念珠菌各自以滴虫培养基与念珠菌显色培养基培养的结果为标准，观测五联检测法检测和标准诊断两者符合状况。
　　2 结果
　　五联检检测和显微镜镜检分别对187例阴道炎患者的阴道分泌物中的乳酸杆菌、白细胞、BV进行了检测，同时对滴虫培养基和念珠菌培养基培养结果进行了统计和记录，结果如下表一：


　　3 讨论
　　阴道乳酸杆菌产生的H2O2（过氧化氢）是一种极为重要的杀菌物质，对预防致病菌的增殖、定居，保持阴道微环境有着很重要的作用，其浓度和乳酸杆菌的多少成正比[1]；作为阴道宿主细胞的反应酶标志物LE（白细胞酯酶）存在于粒细胞的胞浆内，当细菌生成的毒素分解粒细胞后，就会将LE释放出来；BV中的一些细菌如加德纳菌、厌氧菌、普雷沃菌、游动弯曲杆菌等合成产生的胞外酶就是唾液酸酶，细菌附着在宿主粘膜及其表面组织上，这种酶能加大附着力，所以其活性和细菌的多少是成正比关系的；其活性还与病原菌的多少也呈现正比关系，检测唾液酸苷酶的活性，就可以知道病原体的定居和繁殖状况[2、3]。能产生脯氨酸氨肽酶的细菌和真菌很多，其中和脯氨酸氨肽酶有关的细菌在阴道环境中主要有动弯杆菌与加德纳菌。
　　通过利用五联检试剂盒以及显微镜镜检分别对187例阴道炎患者进行检测，将记录的结果和培养的结果分别进行对比，得出了五联检测法和显微镜镜检的符合率非常高，这对临床诊断有着非常正面的指导意义。
　　参考文献
　　[1]施保华.阴道炎五联检测的临床应用[J].当代医学，2011（10）：237[2]张爽，许安春，艾承锦.阴道炎五联检试剂盒的临床应用[J].检药医学与临床， 2011（10）： 1170
　　[3]徐雪梅，殷明刚，周阳春.阴道炎五联检15380例检测结果分析[J].内蒙古中医药， 2012（15）： 86