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目的
探讨非小细胞肺癌(NSCLC)带瘤生存患者预防抗凝治疗疗效。
方法将159例未合并静脉血栓栓塞(VTE)带瘤状态NSCLC患者应用随机数表法分为抗凝治疗组(81例)和对照组(78列)。治疗组81例在常规抗肿瘤治疗同时给予抗凝治疗，低分子肝素钙5 000单位每12小时1次，干预时间为10～30 d。对照组78例仅给予常规抗肿瘤治疗。
结果NSCLC患者抗凝治疗后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长，分别为(15.16±2.12)s∶(13.56±4.30)s；t＝3.195，P＝0.001、(30.26±3.28)s∶(28.24±5.28)s；t＝2.712，P＝0.007。纤维蛋白原(FIB)数值较对照组显著降低，分别为(3.85±0.75)g/L∶(4.25±2.65)g/L；t＝2.971，P＝0.003。抗凝治疗组和对照组患者血栓发生率分别为2.47%、16.67%，差异有统计学意义(χ2＝9.901，P＝0.002)。治疗组1、2年总生存率均高于对照组，差异均有统计学意义(χ2＝5.496，P＝0.026；χ2＝4.540，P＝0.046)；两组1、2年无进展生存率差异均无统计学意义(χ2＝2.034，P＝0.182；χ2＝0.091，P＝0.395)。治疗组和对照组患者出血(4.94%∶6.41%)、血小板减少(9.88%∶8.98%)、皮肤坏死(3.70%∶1.28%)发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.516，P＝0.685，χ2＝0.008，P＝1.000，χ2＝0.847，P＝0.632)。
结论NSCLC患者预防性抗凝治疗可改善凝血状态，减少血栓发生，延长OS，并且无明显不良反应发生。