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目的
探讨影响内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗食管病灶所需时长的各项因素。
方法选取2015年1月至2017年10月于北京友谊医院消化内科因术前怀疑早癌而行食管单一病灶ESD治疗的160例患者作为研究对象，回顾性收集包括患者年龄、性别、病灶部位、大体形态、病灶大小、环周切除大小、术者经验、手术时间(麻醉时间)及术后病理类型、分化程度、浸润深度等临床信息。按手术时间是否超过120 min分为长时间手术组及短时间手术组，通过单因素和多因素分析探索影响食管ESD手术时间的因素。
结果160例患者中包含男120例(75.0%)、女40例(25.0%)，患者年龄(62.65±8.48)岁。病灶中位大小为1.70(1.00，2.65)cm。ESD手术中位时间为113.54(81.25，168.75)min。单因素分析显示年龄>65岁、Ⅱa＋Ⅱc/Ⅱc型病灶、病灶长轴>2 cm及剥离面积>1/2食管环周与食管ESD手术时间较长相关(P<0.05)，而患者性别、病灶部位、组织类型、分化程度、浸润深度及术者经验与手术时间长短无关(P>0.05)。多因素分析则显示病灶呈Ⅱa＋Ⅱc/Ⅱc型(OR＝2.47，95%CI：1.01～6.06，P＝0.047)、病灶>2 cm(OR＝3.41，95%CI：1.34～8.64，P＝0.010)及剥离面积>1/2食管环周(OR＝4.24，95%CI：1.62～11.11，P＝0.030)是手术时间>120 min的独立危险因素。
结论Ⅱa＋Ⅱc/Ⅱc型病灶，病灶长轴>2 cm及剥离面积>1/2食管环周是食管ESD手术时间超过120 min的独立危险因素。