【摘 要】
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背景：针对老年髋部骨折患者，提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案，是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的：探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素，建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型。方法：回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨折患者的临床资料，患者年龄≥70岁，根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果分为
【机 构】
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无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院
【基金项目】
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无锡市卫生健康委科研项目（Q201945），项目负责人：邵阳;无锡市卫生健康委科研项目（MS201935），项目负责人：张建楠； 无锡市护理学会科研项目（M202114），项目负责人：王兰； 江苏省中医药科技发展计划项目（YB2020042），项目负责人：邵阳； 无锡市科学技术局医疗卫
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背景：针对老年髋部骨折患者，提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案，是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的：探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素，建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型。方法：回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨折患者的临床资料，患者年龄≥70岁，根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果分为深静脉血栓组（n=50）及无深静脉血栓组（n=275）。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析，找出患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素；利用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对深静脉血栓的诊断效能；进一步采用R Studio软件构建预测患者术后并发下肢深静脉血栓风险的列线图模型，并绘制校准曲线验证模型的准确性。结果与结论：（1）单因素分析结果显示，两组患者的年龄、骨折类型、受伤至手术时间、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、血钾、胆固醇、肌酐、总蛋白比较差异有显著性意义（P <0.05）;（2）多因素Logistic回归分析结果显示，骨折类型为股骨转子间骨折、受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病是老年髋部骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素（P <0.05）;（3）各独立危险因素及联合模型受试者工作特征曲线分析显示，受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病及各独立危险因素联合模型具有预测能力，髋部骨折类型不具有预测能力，联合模型比各独立因素预测能力更强；（4）试验构建的列线图模型，具有良好的诊断效能及准确度。
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