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目的：探讨老年肺结核的X线影像学特点。方法：收集老年（年龄≥60岁）肺结核患者53例作为老年组，同期中青年肺结核患者53例作为中青年组，比较两组的X线影像学特点。结果：老年组的病变范围与中青年组差异显著，支气管扩散率显著高于中青年组（P＜0.05）；老年组病灶性质以干酪性为主所占比例显著高于中青年组，肺空洞率与类型均显著高于中青年组（P＜0.05）。结论：老年肺结核病变范围较广，且多为双侧肺发病，容易发生支气管播散，且病灶多表现为干酪样变，容易发生空洞性结核。