【摘 要】
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十二指肠肿瘤的发病率较低,有文献报道低于 1％ [1].近年来随着内镜诊断和治疗技术的发展,早期十二指肠病变的诊断率和治疗率有了明显提高,越来越多的早期十二指肠病变得到了内镜下切除.十二指肠肿瘤根据其部位、特点以及治疗所采用策略的不同,总体上可分为十二指肠非壶腹部肿瘤和十二指肠乳头部肿瘤.2021年欧洲胃肠病学会发表了《浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理指南》[2], 《Gastrointestinal Endoscopy》杂志发表了《内镜下十 二指肠乳头切除术专家共识》[3].在此之前,该领域的研究以
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 内镜科,北京 100021
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十二指肠肿瘤的发病率较低,有文献报道低于 1％ [1].近年来随着内镜诊断和治疗技术的发展,早期十二指肠病变的诊断率和治疗率有了明显提高,越来越多的早期十二指肠病变得到了内镜下切除.十二指肠肿瘤根据其部位、特点以及治疗所采用策略的不同,总体上可分为十二指肠非壶腹部肿瘤和十二指肠乳头部肿瘤.2021年欧洲胃肠病学会发表了《浅表性非壶腹部十二指肠肿瘤的内镜管理指南》[2], 《Gastrointestinal Endoscopy》杂志发表了《内镜下十 二指肠乳头切除术专家共识》[3].在此之前,该领域的研究以单中心回顾性研究为主.本文结合近年最新发表的研究,对早期十二指肠肿瘤的内镜下诊断及治疗进行阐述.
其他文献
中枢神经系统在调节心血管系统方面起到重要作用.传入神经或各种激素可将外周循环变化的信息传递至中枢,中枢核团接受并整合各种信息后通过神经环路或释放化学信使调节自主神经活性,来影响受其支配的外周器官功能,从而维持内环境稳态.中枢神经系统对于外周心血管系统的调节涉及到复杂的神经环路,部分关键核团作为调控节点,在其中发挥重要作用.在大脑枢诸多结构中,下丘脑因其解剖位置的特殊性,可接收并整合中枢、外周的病理生理信息,与下丘脑外各大脑结构之间存在广泛联系,是调控自主神经的重要中枢核团.大量证据表明,下丘脑在调节心血管
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均位居恶性肿瘤的前三位 [1].目前公认的结直肠癌发病机制主要包括三种途径,分别为腺瘤-癌途径、锯齿状途径和炎性途径,其中经腺瘤-癌途径发生的结直肠癌占85％～90％ [2],因此早期切除腺瘤性息肉对于防止结直肠癌的发生至关重要.腺瘤性息肉根据大小和组织学分为低风险腺瘤和进展期腺瘤,进展期腺瘤是指腺瘤≥10mm、具有管状绒毛状或绒毛状结构的腺瘤,以及在没有侵袭性结直肠癌的情况下具有高度不典型增生的腺瘤,因其具有更高的癌变率,应内镜下切除并定期随访.对于早期结直
首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称北京朝阳医院)联合北京市朝阳区卫生健康委员会所属的多家医疗单位,于2012年底组建北京市朝阳区中部医疗联合体,成为全国率先试水的医联体之一.在医联体模式中,紧密型医联体通过整合并共享医联体内医疗卫生资源,创新健康管理、医联体运行管理、分级诊疗和医疗保险支付模式,为居民提供更加安全、有效、方便、优质的卫生与健康服务.作为北京朝阳医院紧密型医联体的成员单位,北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(以下简称六里屯社区卫生服务中心),积极顺应医改新形势,结合自身实际,大力发展紧密
近年来,心血管病(CVD)已成为威胁我国居民健康的首要疾病,对我国居民的疾病经济负担和死亡风险产生深刻的不利影响.据《概要》报道[1],预测我国CVD现有患病人数2.9亿,CVD患者死亡人数占居民疾病死亡人数的40％以上,CVD患者的住院总费用年均增速远高于我国GNP的增速.
运动作为一种应激源,是一把双刃剑,适度运动可以改善心脏功能,在心脏受到损伤性刺激时对心脏起到保护作用.而超负荷的大强度运动则对心脏产生损伤.既然运动与我们的生活息息相关,所以明确不同运动方式对心脏的不同影响以及不同作用的产生机制必要且重要.运动能通过多种途径对心脏产生影响,运动也会对心肌细胞离子通道产生影响.ATP敏感性钾通道[ATP-sensitive potassium channels,K(ATP)]广泛存在于心肌细胞,它将代谢与细胞膜的兴奋性联系起来,在心肌缺氧缺血过程中发挥重要作用,是完成运动对
食管胃结合部癌定义为食管胃结合部上下距离5cm内的肿瘤,组织分型包括鳞状细胞癌、分化型腺癌(包括中-高分化的管状腺癌或乳头状腺癌)及未分化型腺癌(包括低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌).西方国家食管癌和食管胃结合部癌以腺癌为主且逐年增多,尤其是巴雷特食管腺癌(Barret esophageal adenocarcinoma,BEA).亚洲国家如中国、日本等的食管癌和食管胃结合部癌以鳞癌为主,腺癌仅占1％～4％,但近年来随着生活方式的改变和幽门螺杆菌感染率的下降,腺癌也呈现上升趋势 [1].食管胃结合部腺癌
早期胰腺癌是指直径≤2cm,局限于胰腺内、无胰腺外浸润和淋巴结转移的胰腺癌 [1].早期胰腺癌症状不明显,恶性程度高,进展快,生存率低.及时诊断早期胰腺癌并对其进行积极治疗,5年生存率可达到70％以上,而进展期胰腺癌5年生存率则不超过5％ [2].世界卫生组织的最新数据显示,2020年全球胰腺癌新发病例数为49.6万,居主要癌症的第14位,死亡病例为46.6万,居第7位 [3].我国胰腺癌新发病例为9.5万,居主要癌症的第10位,死亡病例为8.5万,在男性和女性癌症相关死因中分别居第6位和第7位.因此,早
我国是消化系统恶性肿瘤高发国家.流行病学调查结果显示,我国消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤总发病数的1/3,其中食管癌、胃癌、结直肠癌分别居我国恶性肿瘤发病的第6、3、2位,死亡率分别居第4、3、5位 [1].消化道肿瘤的预后与早诊、早治密切相关,中晚期消化道肿瘤患者的疾病负担重、预后较差;而大部分早期消化道肿瘤可在内镜下行根治性治疗,患者痛苦小、经济负担低,术后5年生存率可达90％以上.因此,我国消化道肿瘤防治的重心也从中晚期患者的治疗逐步转移到了早期肿瘤和癌前病变的预防及早诊早治方面.消化道内镜技术的不断发
组蛋白去乙酰化酶及其抑制剂用于治疗各种血液系统肿瘤及实体瘤是目前的研究热点.西达本胺作为一种全新的组蛋白乙酰化酶抑制剂,主要用于治疗晚期外周T细胞淋巴瘤,在其他血液系统疾病的治疗中也取得了较大进展.本文就其在治疗外周T细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤、急性髓系白血病、原发性免疫性血小板减少症等血液系统疾病中的研究进展进行概述.
目的 比较单孔和单操作孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年10月在北京协和医院就诊并接受VATS治疗的NSCLC患者97例,根据手术方法的不同分为单孔组(46例)和单操作孔组(51例).比较两组患者的一般资料、NSCLC病灶指标、术中术后观察指标以及并发症发生情况.结果 两组患者一般临床资料,NSCLC病灶