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患者，男，５３岁。因持续胸痛２小时入院。患者２小时前于饱餐后突发剧烈胸痛，呈持续性。伴胸闷、冷汗而急诊入院。体格检查：血压１８．７／１０．７kPa，肥胖体形，表情痛苦，呼吸稍促，口唇无紫绀，肺呼吸音清，心界无扩大，心音有力，心率８６次／分，规整，各瓣膜区未闻杂音，上腹稍饱满，轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝、脾未扪及。心电图示：第Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST水平抬高１mm～２mm，诊为急性下壁心肌梗死。予以吸氧，舌下含化硝酸异山梨酯１０mg及肌内注射哌替啶５０mg，胸痛无缓解，遂在心电监护下行溶栓治疗，应用尿激酶１