6F导尿管在自体动静脉内瘘术中的应用

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目的评价6F导尿管在自体动静脉内瘘术(arteriovenous fistula,AVF)中的应用价值。方法选取2016年10月~2017年3月在山东大学附属千佛山医院肾脏内科行AVF手术并应用6F导尿管的患者为研究对象,包括38例AVF内瘘闭塞重建术(A组)及20例初次手术者(B组)。初次手术者结扎头静脉远心端后,从静脉断端向近心端送入6F导尿管后,向导尿管尖端球囊注入0.3~0.5ml生理盐水,可重复扩张;AVF重建者,向导尿管尖端球囊注入0.5~0.8ml生理盐水(根据静脉内径调整用量),有新鲜血栓时,可将血栓一并取出,如遇狭窄,可再次导入尿管重复扩张静脉并在狭窄部位停留10s以上并加大球囊注水量。结果 A组38例AVF重建术患者内瘘再通率达100%,B组20例患者扩张前后内径差异显著,有统计学意义(t=3.552,P<0.001)。结论 6F导尿管在AVF术中应用方便,对细小静脉扩张效果好,对轻度狭窄病变可利用尖端球囊进行扩张,也可应用于部分取栓病例,值得临床推广应用。
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