胆心综合征1例

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1、病例简介  患者男,21岁,因胸闷、心前区不适1月,加重2天就诊。患者始于1月前无明显诱因此项胸闷、心前区及上腹部不适,偶感心前区针刺样疼痛,持续约1-2秒后自行缓解,无肩背放射痛,一月前曾到我院门诊就诊,查腹部B超示:急性胆囊炎,给予“消炎利胆片及抗炎”等治疗一周后好转,2天前胸闷、心前区不适再次出现,就诊我院,做心电图检查示:II、III、aVF、V3、V5导联ST段弓背抬高,故门诊以“心肌梗塞”收入院,既往无“心肌炎”病史。体格检查:脉搏79次/分,血压130/80mmHg,心界无扩大,心率79次/分,心音正常,心律齐,无病理性杂音。辅助检查:肌钙蛋白正常,心肌酶正常,心脏超声心动图正常,心电图示:II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.05-0.1mv,V3导联ST段弓背向上抬高0.2mv,V5导联ST段弓背向上抬高0.15mv,腹部B超示胆囊炎。治疗1天后患者心电图抬高的ST段回落至正常等电位线,出院时心电图正常。
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