肌钙蛋白I与肌红蛋白联合检测在评价缺血导致心肌损伤中的应用

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目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌红蛋白(Mb)在异丙肾上腺素诱导的心肌缺血中,对评价心肌损伤中的价值.方法 将32只大鼠随机分成4组,用异丙肾上腺素建立不同程度的心肌缺血模型,分为对照组和低、中、高剂量组,用ELISA方法检测不同程度心肌缺血大鼠血清中cTnI含量与外周血Mb表达水平,同时结合心肌肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果,分析心肌梗死后血清中cTnI检测的灵敏性,分析大鼠心肌缺血后外周血Mb与心肌缺血严重程度之间的关系.取大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用末端标记法对其进行免疫组化染色,镜下观察心肌细胞是否凋亡及凋亡的程度与心肌缺血的关系,以凋亡细胞占细胞总数的平均百分比表示.结果 (1)心肌梗死大鼠模型建立成功,大鼠心肌梗死后血清中cTnI含量明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比差异有统计学意义(P<0.05),其升高的倍数均大于CK、CK-MB,且随着心肌梗死程度的加重,血清中cTnI的含量越高.(2)Mb在缺血早期升高较早且幅度较大,随缺血程度的进一步加重,其升高也随之增加.(3)心肌细胞凋亡检测可见,对照组未见明显凋亡细胞,低剂量组和中剂量组相继出现数量不等的棕黄色颗粒,而高剂量组出现大量棕黄色颗粒.结论 cTnI与Mb都可作为缺血心肌损伤程度评价的指标,cTnI具有较高的灵敏性并随缺血程度加深而升高.Mb在缺血发生的早期即可大幅升高,但对于缺血程度的评价价值不及cTnI.随着缺血程度的加深,心肌细胞除缺血坏死外还可出现凋亡,说明凋亡也是加重缺血表现的一个因素.
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