怀孕在宫外

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  你以为自己 幸福地怀孕了;你以为这次 月经来得有些不寻常。
  切不可大意,因为怀孕,也许在宫外……
  晓婷月经过了两个星期不来,也没有放在心上,因为平时月经就不很规律。后来有一点出血,量很少,颜色也比以往黑,她还是没在意,由于工作太忙,想过一段时间再去医院做检查。
  没想到几天后,晓婷小腹隐隐作痛,她以为是痛经呢,吃了一粒止痛药就上班去了。但上午腹痛渐渐厉害,好像刀割一般,简直难以忍受,而且觉得头晕眼花,还差点摔了一跤。晓婷只好请假去医院看医生,谁知经过化验和B超检查,医生马上紧张起来,说晓婷患的是“宫外孕破裂”,必须立刻手术。对于宫外孕,晓婷听都没听说过。医生说来不及解释了,赶紧给你老公打电话,叫他速到医院来。
  手术后,老公告诉晓婷,这次真是死里逃生,医生手术时,发现她的腹腔里都是积血,再晚来一会儿,失血过多就没命了。晓婷非常疑惑,什么是宫外孕呢?
  
  什么是宫外孕?
  
  所有生育年龄的女性都应该警惕宫外孕,但是不少人对宫外孕闻所未闻。其实,宫外孕就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫腔内安家落户,慢慢发育成胎儿。如果受某些因素的影响,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠,又叫宫外孕,而宫外孕最常见的部位就是输卵管。除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度,由于输卵管等部位壁薄,没有子宫那样厚的肌层,就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,血管也随之破裂出血。由于血液大量积存在腹腔里,外表看不出来,很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了,才被送进医院。
  
  为何遇上宫外孕?
  
  千万不要以为宫外孕是非常罕见的,大约50个妊娠中,就会出现一位宫外孕。而且,近年来,据国内外报道,宫外孕的发生率在增加。专家认为,这与女性不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤,胚胎不易在宫内着床,而转移到别的地方安家。有些研究表明,长期饮酒或突然大量饮酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。 宫外孕的危险因素还与慢性输卵管炎、输卵管发育或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管术后、盆腔子宫内膜异位症等有关。因此,当出现以下症状时,应该引起高度重视。
  


  学会自我保护
  
  由于宫外孕的症状常常是不典型的,所以育龄女性如果觉得自己已经怀孕了,要早去医院,做血、尿HCG检查,这样不仅可以确认怀孕,还可协助诊断早期未破裂的宫外孕。如果仅是自己用早孕试纸“自测”,不去医院,一旦是宫外孕,就很危险。但是如能及时去医院,在宫外孕破裂之前发现,治疗起来容易得多,痛苦也比较小。B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕,从而有助于早期诊断。
  
  可以预防吗?
  
  不吸烟、不喝酒,在不想孕育宝宝前,尽量做好避孕,从而减少或不做人流,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,都可以减少宫外孕的发生。
  
  如何治疗呢?
  
  处于育龄期的女性要加强宫外孕的自我诊断,首先应当了解宫外孕的主要表现,如闭经、阴道流血、腹痛下坠。如果下腹痛加剧,伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白,说明可能发生了腹腔出血,要赶快通知急救中心。在救护车来到之前,应当保持头低、脚高的体位,保持安静,防止出血,因为出血会引起休克。
  
  翟建军主任解疑答惑
  
  Q:如果患了宫外孕还能生育吗?
  患宫外孕后,经过治疗,大部分女性还能再生育,因为不管是保守治疗,还是手术治疗,医生都会尽量保留年轻女性的输卵管。即使保留不了输卵管,只要对侧输卵管是正常的,就有可能再生育。但有少数人,合并有对侧输卵管不通畅或炎症或子宫内膜异位症等,可能会使受孕几率降低,甚至有些人会出现不孕。
  
  Q:宫外孕术后会再患宫外孕吗?
  宫外孕的病人术后得宫外孕的可能性还是有的。这是因为某些保守性手术的病人,虽然输卵管保留了,但毕竟有过这次的妊娠和手术,术后可能出现输卵管不太通畅,或因为粘连、炎症等其他原因导致输卵管蠕动异常,可能再次宫外孕;如果造成宫外孕的原因仍然存在,下次妊娠时对侧输卵管也可能再次发生宫外孕。不过,也有很多病人宫外孕术后可以正常妊娠。所以,有宫外孕史的女性,如果再次妊娠,就应及早去医院检查。
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