目的探讨子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后。方法回顾性分析43例子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后。结果43例患者的年龄为28～73岁，中位年龄49岁。主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛。查体发现盆腹腔肿物17例（39．5％），子宫增大12例（27．9％）。所有患者均行超声检查，超声发现盆腔肿瘤29例（67．4％），子宫内膜增厚或异常回声10例（23．3％）。行CT或MRI检查的25例患者中，子宫增大11例（44．0％），盆腔肿瘤13例（52．0％），1例未见异常。15例患者分段取内膜活检，病理均诊断为子宫内膜癌。行CA125检查的34例患者中，22例（64．7％）CA125值升高，中位值为500U／ml，平均为812．9U／ml。31例患者接受全子宫双附件、大网膜及阑尾切除术；12例患者同时接受了盆腔淋巴结清扫术。以内膜样腺癌为主的子宫内膜癌38例（88．4％），卵巢癌中内膜样腺癌或含内膜样腺癌成分的混合癌患者30例（69．8％）。子宫内膜癌中，IA期18例，IB期20例，IC期2例，ⅡA期3例；卵巢癌中，IA期19例，IB期4例，IC期7例，Ⅱ期4例，ⅢC期9例。子宫内膜癌与卵巢癌均早期（均为I期）患者24例，占55．8％。术后接受化疗26例（60．5％），接受化疗联合放疗12例（27．9％），单纯放射治疗1例。43例患者总的3年和5年生存率分别为87．4％和71．1％。子宫内膜与卵巢肿瘤均为内膜样腺癌患者的3年和5年生存率分别为93．8％和82．0％；子宫内膜与卵巢肿瘤不均是内膜样癌患者分别为79．7％和69．0％。子宫内膜癌与卵巢癌早期患者的3年和5年生存率分别为93．3％和93．3％，明显高于非早期患者（69．7％和36．7％，P=0．0002）。患者治疗后复发15例，复发率为34．9％。单因素分析显示，CA125值升高、手术病理分期、化疗联合放疗对预后有显著影响。多因素分析显示，分期、化疗联合放疗对患者预后有显著影响。结论子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期，病理分化较好，多数患者预后较好，监测患者CA125水平的意义值得进一步研究。早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除，但淋巴结清扫的意义尚不能肯定；晚期患者术后可行化疗联合放疗。
子宫内膜和卵巢双原发癌43例临床与预后分析
【摘 要】
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目的探讨子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后。方法回顾性分析43例子宫内膜和卵巢双原发癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后。结果43例患者的年龄为28～73岁，中位年龄49岁。主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛。查体发现盆腹腔肿物17例（39．5％），子宫增大12例（27．9％）。所有患者均行超声检查，超声发现盆腔肿瘤29例（67．4％），子宫内膜增厚或异常回声10例（
【机 构】
：
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科,北京100021,中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京100021,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科,北京100021,中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科,北京100021
【发表日期】
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2008年30期
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