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肺炎占我院住院患儿的20%～40%，小儿细菌性肺炎治疗主要采用以抗生素治疗为主的综合疗法，但如患儿出现抗生素相关性腹泻以及患儿肠道外感染(肺炎)，也可引起腹泻而影响患儿康复。我们对微生态制剂防治小儿肺炎继发腹泻，进行临床观察，现报告如下。
资料与方法
按照小儿肺炎诊断治疗方案，确定的诊断标准。2006年1～12月本院儿科住院治疗的小儿肺炎108例，入院前无腹泻且未使用抗生素继发腹泻患儿46例，分为治疗组26例，男17例，女9例，年龄1个月～3岁，对照组20例。男13例，女7例，年龄1个月～3岁。
方法：二组选用抗生素治疗方案均相同，治疗组在此基础上口服金双岐片(双奇药业股份有限公司生产，批号20040615)0～1岁每次1片，2～3岁每次2片，1日3次，金双岐与抗生素间隔2～3小时服用。治疗期间两组应根据情况给予母乳、奶粉稀饭等易消化食物。
疗效判定标准：①痊愈：大便性状次数完全恢复正常；②有效：大便次数减少，性状好转者；③未愈：不符合上述标准者。
结 果
两组治疗结果比较，以总有效率进行对照，治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为65%，治疗组未发现应用微生态制剂相关不良反应，见表1。
讨 论
肺炎是常见病，我国每年约发生250万例肺炎，12.5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。临床上有发热、心悸、气促、肺浸润、炎症体征和某些X线表现。肺炎治愈后一般不留瘢痕，肺可以恢复其原来的结构和功能。
小儿肺炎继发腹泻的机制与以下因素有关：①肺炎治疗过程中应用抗生素可直接刺激植物神经引起肠道蠕动加快，且使菌群失调。②肺炎病原体对胃肠道的影响。③患儿吞咽的痰液中的有害物质对肠道的刺激，腹泻时肠道厌氧菌數量较原来下降1000倍。④由于肠道内厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，从而导致病菌的侵袭及定植，促使腹泻的发生，因此，肠道菌群失调可能为其主要原因。采用补充活菌制剂的方法，提高肠道内菌群的数量，促使肠道恢复生态平衡，从而减少腹泻发生率及程度。
金双岐是常用的微生态制剂，主要含有双岐杆菌、乳杆菌、嗜血链球菌、三联活菌片，其活菌数量每克达1亿个。该药物的三种菌皆为健康人群肠道中的正常菌群。双岐杆菌能调节肠道正常蠕动及通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互结合，与其他厌氧菌一起共同占据肠黏膜表面，形成有保护作用的生物学屏障，阻止致病菌的侵入与定植。微生态制剂相对无不良反应，治疗费用低廉，临床应用简便。已成为防治抗生素相关腹泻的有效方案，应用金双岐治疗肺炎继发腹泻，总有效率达92.3%，而对照组总有效率为65%，二者比较有显著性差异，故微生态制剂防治肺炎继发腹泻值得临床应用。
参考文献
1 马永寿.回春生胶囊治疗婴幼儿肺炎腹泻70例疗效观察.中国微生态学杂志，1988，10(6)：356.
2 潭艳红.益生菌防治婴幼儿肺炎继发腹泻临床观察.实用儿科临床杂志，2006，6(10)：31.
3 林滨榕，唐秋雨，吴斌.微生态制剂培菲康对小儿肺炎继发腹泻的预防作用.儿科药学杂志，2006，12(4)：31-33.
4 李惠红.丽珠肠乐预防儿童肺炎继发腹泻临床效果.儿科药物杂志，2006，12(5)：21-22.
资料与方法
按照小儿肺炎诊断治疗方案，确定的诊断标准。2006年1～12月本院儿科住院治疗的小儿肺炎108例，入院前无腹泻且未使用抗生素继发腹泻患儿46例，分为治疗组26例，男17例，女9例，年龄1个月～3岁，对照组20例。男13例，女7例，年龄1个月～3岁。
方法：二组选用抗生素治疗方案均相同，治疗组在此基础上口服金双岐片(双奇药业股份有限公司生产，批号20040615)0～1岁每次1片，2～3岁每次2片，1日3次，金双岐与抗生素间隔2～3小时服用。治疗期间两组应根据情况给予母乳、奶粉稀饭等易消化食物。
疗效判定标准：①痊愈：大便性状次数完全恢复正常；②有效：大便次数减少，性状好转者；③未愈：不符合上述标准者。
结 果
两组治疗结果比较，以总有效率进行对照，治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为65%，治疗组未发现应用微生态制剂相关不良反应，见表1。
讨 论
肺炎是常见病，我国每年约发生250万例肺炎，12.5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。临床上有发热、心悸、气促、肺浸润、炎症体征和某些X线表现。肺炎治愈后一般不留瘢痕，肺可以恢复其原来的结构和功能。
小儿肺炎继发腹泻的机制与以下因素有关：①肺炎治疗过程中应用抗生素可直接刺激植物神经引起肠道蠕动加快，且使菌群失调。②肺炎病原体对胃肠道的影响。③患儿吞咽的痰液中的有害物质对肠道的刺激，腹泻时肠道厌氧菌數量较原来下降1000倍。④由于肠道内厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，从而导致病菌的侵袭及定植，促使腹泻的发生，因此，肠道菌群失调可能为其主要原因。采用补充活菌制剂的方法，提高肠道内菌群的数量，促使肠道恢复生态平衡，从而减少腹泻发生率及程度。
金双岐是常用的微生态制剂，主要含有双岐杆菌、乳杆菌、嗜血链球菌、三联活菌片，其活菌数量每克达1亿个。该药物的三种菌皆为健康人群肠道中的正常菌群。双岐杆菌能调节肠道正常蠕动及通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互结合，与其他厌氧菌一起共同占据肠黏膜表面，形成有保护作用的生物学屏障，阻止致病菌的侵入与定植。微生态制剂相对无不良反应，治疗费用低廉，临床应用简便。已成为防治抗生素相关腹泻的有效方案，应用金双岐治疗肺炎继发腹泻，总有效率达92.3%，而对照组总有效率为65%，二者比较有显著性差异，故微生态制剂防治肺炎继发腹泻值得临床应用。
参考文献
1 马永寿.回春生胶囊治疗婴幼儿肺炎腹泻70例疗效观察.中国微生态学杂志，1988，10(6)：356.
2 潭艳红.益生菌防治婴幼儿肺炎继发腹泻临床观察.实用儿科临床杂志，2006，6(10)：31.
3 林滨榕，唐秋雨，吴斌.微生态制剂培菲康对小儿肺炎继发腹泻的预防作用.儿科药学杂志，2006，12(4)：31-33.
4 李惠红.丽珠肠乐预防儿童肺炎继发腹泻临床效果.儿科药物杂志，2006，12(5)：21-22.