有关肝切除术超出巴塞罗那临床分期的指征

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肝细胞癌(HCC)是肝脏常见的主要的原发性肿瘤,通常伴有肝硬化.巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期已被批准通过欧洲肝脏研究协会和美国肝脏疾病研究协会对肝癌的治疗方法 指导.根据这一指南,肝切除术只能对病灶约2-3厘米,无门静脉高压症状(PHT)的单一肿瘤或高胆红素血症患者进行.BCLC分类一直被批评,许多研究表明,多发性肿瘤、大肿瘤、广泛大血管浸润和单一肿瘤,可以从肝切除中受益.因此,治疗指南应该修订,中晚期肝癌患者在技术上可切除时应获得接受根治性手术治疗的机会.然而,肝硬化肝细胞癌的外科治疗是复杂的:根治治疗要一直与减少器官损伤保持必要的平衡.本文的目的 是分析何时肝切除术可表明超出BCLC指征.特别是,多学科方法 在保证正确指示方面的作用,术中超声术和切除术和腹腔镜分期指导减少手术创伤中的作用不断增强.
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