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摘要：随着经济社会的不断进步，医疗行业在我国也得到不断的更新发展，对公立医院的财务进行有效的改革，能够推动公立医院财务管理体系完善发展，促使公立医院财务负责人员的成本管理水平和意识得到提高，从而有有助于公立医院财务管理在新医改条件下有序发展。本文分析了新医改条件下公立医院财务管理中出现的一些问题，并根据问题针对性的提出了解决方法。
关键词：公立医院 财务管理 新医改
现阶段，我国经济实力正处于不断发展的阶段，在经济实力的推动下，我国医疗服务水平和医疗保障体系也得到很大程度的提高，医院的财务管理能力的好坏是决定医院可否实现达成良好的经济效益和社会效益的重要因素之一，医疗改革对我国的医疗事业有着长远的影响，公立医院相关负责人员要大力重视财务管理方式。
一、公立医院财务管理在新医改条件下的分析
（一）财务人员的预算管理方式有待提高
公立医院对财务进行预算管理是对医院未来经济支出的规划，医院的每一笔支出都应该控制在财务预算之内。但在实际操作中，由于公立医院一些财务管理者和高层管理者不够重视对财务的预算，导致后期开展工作遇到瓶颈，严重影响公立医院财务的正常管理。很多医院虽然出示了财务预算的相关编制，但在实际工作的开展中并没有落到实处，不能有效发挥财务预算管理的作用。还有很多公立医院，设有采取预算管理体系，然而因可行度不高，导致预算与医院实际开销具有很大的差别。
（二）财务管理风险意识薄弱
随着我国医疗改革的不断发展，医疗保障体系得到了很好的完善，但因现阶段的医疗市场具有许多不确定的风险，致使公立医院财务管理管理越来越难。而且我国很多公立医院的财务管理部门缺乏财务风险意识，忽视了财务风险的防范，同时许多公立医院因为新阶段医疗改革背景下财务防范机制有缺陷，出现了各种财务危机，严重影响公立医院的持续发展。
（三）没有明确的财务目标
现阶段，我国公立医院的财务主要由经营收支和公益收支两个部分构成，这对公立医院的财务管理形成了更严峻的挑战。在公立医院常规保持正常运转时，在医院财务管理人员要调节好经营收支和公益收支之间产生的关系，不能只看重医院产生的经济利益关系，导致模糊了公立医院的财务管理目标，不能应对新医改条件下多种形式的报销和预付工作。
（四）资金监督和成本管理不完善
以往公立医院是以科室作为财务管理单位的，一定程度上制约了医院财务管理的全面性、可调控性和系统性。同时，由于监督力度不到位，医院在开拓发展业务、设备的更新维修、等方面都会产生资金管理的缺陷，导致产生违法乱纪的现象，严重影响医院使用资金的效率，阻碍医院的高效率运营和医院的可持续发展。
二、解决新医改条件下公立医院财务管理问题的方法
（一）构建健全的财务预算管理制度
财务预算相关部门要全面考虑可能影响医院收支的各种因素，精心预算医院的年度财务，以此保证医院本年度工作顺利进行。与此同时，公立医院要严格遵循国家规定的各项医疗服务的价格予以患者医疗服务，制定合理科学的医疗收支计划，在不影响医院正常运营的情况下，尽量节约资源、降低成本，以实现公立医院经济效益最大化。公立医院财务管理人员在实施财务管理工作时，要充分意识到预算冠以对医疗服务和医院财务对抗风险能力的提升作用，并在未来的工作中进一步改善相关财务管理工作，全方位、多角度的了解医院每一个部门的经济财务状况，进而通过财务预算清楚了解医院财务收支状况。
（二）增强相关人员财务风险意识
医院可以采取讲座宣讲的方式以增进财务管理人员财务风险意识，减少资金的浪费现象，促进资金利用率的提高。其次，我们正处在科技迅速发展的时代，财务管理人员能够借助计算机来完成财务报表，还能在线查询相关法律法规，通过网络学习财务知识，提高财务管理能力。网络能够使财务管理人员的工作更有效、更便捷，很大程度上提升了公立医院财务管理的效率和水平。
（三）制定明确科学的财务管理目标
新医改条件下的公立医院财务管理一定要制定明确科学的工作目标，要把公益性和自身经营放在同一条水平线上，然后合理的制定各部门的财务管理制度，从而提高公立医院财务管理部门的工作效率。在公立医院制定科学的财务管理目标不但能提高医院在市场的竞争力，而且能在确保报销、预付等财务结算的同时提升医院的服务品质，进而推动公立医院更好的长远发展。
（四）加强医院资金监督和成本管理
公立医院的成本资金控制应依据新医改制度进行，并在实际工作中加强监管，不断完善管理制度，以此达到有效控制医疗成本和药品成本的目的。首先，要合理预算成本费用，将每一笔支出细化到每一个科室的每一笔采购。并有效控制人力资源，通过精简编制来提高工作效率，强化管理资金的筹集和使用，减少工作运营成本。同时，优化固定资产的管理制度，具体工作的实施中，建立起规范的操作流程，将各项设备的使用时间和使用情况定期记录入档。针对将要处置的相关固定资产，要按照固定资产处置制度中的相关规定进行操作，先有需操作该固定资产的部门提出申请，经专家鉴定后交给上级审批，获得上级部门允许后方可对固定资产进行处置，处置后的固定资产还需送至财务科等相关部门核销。
三、结束语
新时代下的医疗改革政策给公立医院带来了很大的机遇，同时也带来了一些挑战。公立医院财务管理能力决定这医院是否能够正常运营，如何根据医院的现实情况构建合理的财务管理制度和会计制度，是所有公立医院财务人员和管理高层都必须重视的问题。基于此，公立医院一定要加强财务管理意识，提高医院财务的内控能力，在新医改条件下适时创新，在实践中不断完善财务管理机制，促进公立医院不断革新发展。
参考文献：
[1]彭文君.新医改方案下公立医院财务管理问题及对策[J].当代经济，2015（27）：62-63
[2]李钦全.新医改下的公立医院财务管理问题研究[J].当代会计，2015（10）：24-25
[3]欧阳玲.新医改背景下公立医院财务管理中的不足及对策分析[J].时代金融，2015（36）：162 166
关键词：公立医院 财务管理 新医改
现阶段，我国经济实力正处于不断发展的阶段，在经济实力的推动下，我国医疗服务水平和医疗保障体系也得到很大程度的提高，医院的财务管理能力的好坏是决定医院可否实现达成良好的经济效益和社会效益的重要因素之一，医疗改革对我国的医疗事业有着长远的影响，公立医院相关负责人员要大力重视财务管理方式。
一、公立医院财务管理在新医改条件下的分析
（一）财务人员的预算管理方式有待提高
公立医院对财务进行预算管理是对医院未来经济支出的规划，医院的每一笔支出都应该控制在财务预算之内。但在实际操作中，由于公立医院一些财务管理者和高层管理者不够重视对财务的预算，导致后期开展工作遇到瓶颈，严重影响公立医院财务的正常管理。很多医院虽然出示了财务预算的相关编制，但在实际工作的开展中并没有落到实处，不能有效发挥财务预算管理的作用。还有很多公立医院，设有采取预算管理体系，然而因可行度不高，导致预算与医院实际开销具有很大的差别。
（二）财务管理风险意识薄弱
随着我国医疗改革的不断发展，医疗保障体系得到了很好的完善，但因现阶段的医疗市场具有许多不确定的风险，致使公立医院财务管理管理越来越难。而且我国很多公立医院的财务管理部门缺乏财务风险意识，忽视了财务风险的防范，同时许多公立医院因为新阶段医疗改革背景下财务防范机制有缺陷，出现了各种财务危机，严重影响公立医院的持续发展。
（三）没有明确的财务目标
现阶段，我国公立医院的财务主要由经营收支和公益收支两个部分构成，这对公立医院的财务管理形成了更严峻的挑战。在公立医院常规保持正常运转时，在医院财务管理人员要调节好经营收支和公益收支之间产生的关系，不能只看重医院产生的经济利益关系，导致模糊了公立医院的财务管理目标，不能应对新医改条件下多种形式的报销和预付工作。
（四）资金监督和成本管理不完善
以往公立医院是以科室作为财务管理单位的，一定程度上制约了医院财务管理的全面性、可调控性和系统性。同时，由于监督力度不到位，医院在开拓发展业务、设备的更新维修、等方面都会产生资金管理的缺陷，导致产生违法乱纪的现象，严重影响医院使用资金的效率，阻碍医院的高效率运营和医院的可持续发展。
二、解决新医改条件下公立医院财务管理问题的方法
（一）构建健全的财务预算管理制度
财务预算相关部门要全面考虑可能影响医院收支的各种因素，精心预算医院的年度财务，以此保证医院本年度工作顺利进行。与此同时，公立医院要严格遵循国家规定的各项医疗服务的价格予以患者医疗服务，制定合理科学的医疗收支计划，在不影响医院正常运营的情况下，尽量节约资源、降低成本，以实现公立医院经济效益最大化。公立医院财务管理人员在实施财务管理工作时，要充分意识到预算冠以对医疗服务和医院财务对抗风险能力的提升作用，并在未来的工作中进一步改善相关财务管理工作，全方位、多角度的了解医院每一个部门的经济财务状况，进而通过财务预算清楚了解医院财务收支状况。
（二）增强相关人员财务风险意识
医院可以采取讲座宣讲的方式以增进财务管理人员财务风险意识，减少资金的浪费现象，促进资金利用率的提高。其次，我们正处在科技迅速发展的时代，财务管理人员能够借助计算机来完成财务报表，还能在线查询相关法律法规，通过网络学习财务知识，提高财务管理能力。网络能够使财务管理人员的工作更有效、更便捷，很大程度上提升了公立医院财务管理的效率和水平。
（三）制定明确科学的财务管理目标
新医改条件下的公立医院财务管理一定要制定明确科学的工作目标，要把公益性和自身经营放在同一条水平线上，然后合理的制定各部门的财务管理制度，从而提高公立医院财务管理部门的工作效率。在公立医院制定科学的财务管理目标不但能提高医院在市场的竞争力，而且能在确保报销、预付等财务结算的同时提升医院的服务品质，进而推动公立医院更好的长远发展。
（四）加强医院资金监督和成本管理
公立医院的成本资金控制应依据新医改制度进行，并在实际工作中加强监管，不断完善管理制度，以此达到有效控制医疗成本和药品成本的目的。首先，要合理预算成本费用，将每一笔支出细化到每一个科室的每一笔采购。并有效控制人力资源，通过精简编制来提高工作效率，强化管理资金的筹集和使用，减少工作运营成本。同时，优化固定资产的管理制度，具体工作的实施中，建立起规范的操作流程，将各项设备的使用时间和使用情况定期记录入档。针对将要处置的相关固定资产，要按照固定资产处置制度中的相关规定进行操作，先有需操作该固定资产的部门提出申请，经专家鉴定后交给上级审批，获得上级部门允许后方可对固定资产进行处置，处置后的固定资产还需送至财务科等相关部门核销。
三、结束语
新时代下的医疗改革政策给公立医院带来了很大的机遇，同时也带来了一些挑战。公立医院财务管理能力决定这医院是否能够正常运营，如何根据医院的现实情况构建合理的财务管理制度和会计制度，是所有公立医院财务人员和管理高层都必须重视的问题。基于此，公立医院一定要加强财务管理意识，提高医院财务的内控能力，在新医改条件下适时创新，在实践中不断完善财务管理机制，促进公立医院不断革新发展。
参考文献：
[1]彭文君.新医改方案下公立医院财务管理问题及对策[J].当代经济，2015（27）：62-63
[2]李钦全.新医改下的公立医院财务管理问题研究[J].当代会计，2015（10）：24-25
[3]欧阳玲.新医改背景下公立医院财务管理中的不足及对策分析[J].时代金融，2015（36）：162 166