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目的报告41例幕上硬脑膜外血肿，对其临床特点、诊断、治疗决择及预后进行探讨。方法骨瓣开颅手术15例，非手术及保守治疗26例；呼吸机辅助呼吸5例，重型颅脑损伤颅内高压病人和特重型颅脑损伤病人行正规亚低温治疗。结果死亡2例，中度残疾1例，好转及痊愈38例。结论及时明确诊断，严密观察，尽早救治，及早开颅充分脑减压，注意合并伤的处理，预防并发症，尤其是在仅有意识恶化而无神经系统意识障碍时明确诊断，并给予及时治疗是降低死亡率、提高治愈率的关键。院前急救对改善病人预后起着决定性作用。