【摘 要】
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目的探讨磁共振波谱成像(MRS)及扩散张量成像(DTI)用于评价重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的价值。方法将40例脑卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组各20例,
【基金项目】
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中山市2013年度科技计划资助项目(编号:20132A148)
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目的探讨磁共振波谱成像(MRS)及扩散张量成像(DTI)用于评价重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效的价值。方法将40例脑卒中后抑郁患者根据随机数表法分为观察组和对照组各20例,另选择20例作为健康志愿者。对照组应用文拉法辛治疗,150 mg/d,缓释片顿服。观察组给予文拉法辛合并重复经颅磁刺激(r TMS)治疗。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、MRS、DTI指标的变化及其与健康志愿者的差异。结果 (1)治疗后,两组患者的HAMD评分均明显降低,且观察组患者改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的额叶、颞叶及基底节区各向异性分数(FA)值均明显低于健康志愿者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶FA值明显升高,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组额叶、颞叶及基底节区NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值均明显低于健康志愿者,Cho/Cr显著高于健康志愿者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,观察组额叶及颞叶NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr值明显升高,Cho/Cr明显降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗卒中后抑郁疗效可靠,应用MRS及DTI可以对其进行评价。
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