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目的
探析血清蛋白质脂蛋白(a)[Lp(a)]和凝血纤溶各指标水平的改变在2型糖尿病肾脏病(DKD)患者中的临床检测价值。
方法分析2014年12月至2016年2月在我院接受治疗的68例2型糖尿病(DM)患者的临床资料,根据有无肾病将入选者分成观察1组(2型DM无肾病患者,24例)和观察2组(DKD患者,44例)2组。另外选取同期在我院30例健康体检者作为对照组。比较3组患者的基线资料、血脂水平、Lp(a)以及D-二聚体(D-Dimer)以及纤维蛋白原(Fg)等凝血纤溶指标的水平。多因素分析2型DM患者发生DKD的独立危险因子,并相关性分析2型DKD患者血清Lp(a)与凝血纤溶指标。
结果3组患者的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组和观察2组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组的载脂蛋白B(ApoB)水平和观察2组的载脂蛋白A(ApoA)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组的TC水平明显高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组的Lp(a)、D-Dimer以及Fg水平均明显高于对照组和观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp(a)和Fg是2型DKD患者的独立危险因子(P<0.05)。2型DKD患者血清Lp(a)与凝血纤溶指标呈正相关(P<0.01)。
结论血清Lp(a)和凝血纤溶指标水平的检测在DKD的发生发展中具有重要的临床意义,可作为较好的临床检测指标。