【摘 要】
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目的:探讨老年脑梗死患者25-羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与神经功能缺损程度和梗死后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系.方法:选取2019年6月至2020年12月安徽皖北煤电集团总医院神经内科收治的120例老年脑梗死患者,采用卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognit
【机 构】
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安徽皖北煤电集团总医院神经内科,安徽 宿州 234000
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目的:探讨老年脑梗死患者25-羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与神经功能缺损程度和梗死后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的关系.方法:选取2019年6月至2020年12月安徽皖北煤电集团总医院神经内科收治的120例老年脑梗死患者,采用卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Scale,MoCA)评估认知功能.依据血清25(OH)D水平,分为维生素D正常组(≥20 ng/mL,n=46)与缺乏组(<20 ng/mL,n=74),比较两组临床资料特征,分析血清25(OH)D水平与NIHSS、MoCA评分的关系,采用多因素logistic回归模型分析患者PSCI的影响因素.结果:维生素D缺乏组NIHSS评分、PSCI发生率、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)高于维生素正常组,MoCA评分、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)均低于维生素D正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05),血清25(OH)D水平与NIHSS评分呈负相关(r=?0.723,P<0.05),与MoCA评分呈正相关(r=0.668,P<0.05).老年脑梗死患者PSCI发生率为35.83％(43/120),logistic回归分析显示年龄、高血压史、饮酒史、NIHSS评分、25(OH)D和LDL-C水平均是PSCI发生的独立影响因素(P<0.05).结论:老年脑梗死患者血清25(OH)D水平与神经功能缺损程度和认知功能有紧密相关性,较低25(OH)D水平增加PSCI发生风险.
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