熊继柏辨治泄泻

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泄泻临床发病率高,其病因主要由有外感、内伤两方面,外感主要以风寒湿热侵犯肠胃较为多见,内伤则有饮食所伤、脾胃虚弱、肝脾不和以及肾脏虚衰等多种因素,这些病因导致脾失健运,脾胃运化失调,肠道分清泌浊功能失职,清浊不分,混杂而下,直趋肠道,而致泄泻。熊继柏教授系国家级名中医,全国第三届国医大师,熟读中医经典,谙熟方药,具有丰厚的临证经验,临床专攻各种内科疑难杂病。熊教授认为泄泻多由外感风寒湿暑、饮食所伤、情志失调、禀赋不足、病后体虚、脏腑虚弱所致。泄泻有虚实之分,病程有急缓之别,暴泻、急性泄泻多为实证,慢性泄泻多为虚症。辨治泄泻过程当中,应当要系统诊治,首分暴泻久泄,再辨寒热虚实,辨治泄泻常分为6种证型,暴泻分为3种证型,分别为感受外邪、湿热阻滞、饮食伤中;久泻分3种证型,分别为肾阳亏虚,脾虚湿困,肝郁脾虚,不同证型的临床表现各有其特点。熊教授反复强调“中医之生命在于临床,临床之根基在于经典”,熊教授在临床辨治泄泻时,常结合经典条文及经方进行诊治。此外,熊教授认为临床辨治泄泻时需注意虚实夹杂之证,治疗时若仅注意补虚而不祛邪,则健脾、止泻亦不能取效,以致邪气犹存而正气仍虚。本研究从泄泻主症、辨治要领、个人重要经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治泄泻的学术思想和独到经验。
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