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目的
探讨支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加缝合封闭术治疗梨状隐窝瘘的临床疗效。
方法回顾分析2012年3月—2014年12月山东大学附属省立医院耳鼻咽喉科收治的16例梨状隐窝瘘患者的临床资料。患者均采用支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加瘘口黏膜缝合封闭术，脓肿形成者同期给予颈部切开引流。男9例、女7例，年龄6～54岁；左侧13例、右侧2例、双侧1例。表现为反复发作的化脓性甲状腺炎9例、反复发作的颈部脓肿5例，其中颈部和/或甲状腺区脓肿形成者11例；另2例为外院结节性甲状腺肿术后咽瘘形成。
结果所有患者术后2周复查电子喉镜，梨状隐窝内瘘口处瘢痕形成，内瘘口均愈合良好；颈部脓肿切开后，经换药引流均于2周内愈合；随访13～41个月，复查电子喉镜均未见梨状隐窝瘘口残留。1例患者于术后第4周出现轻度甲状腺炎，经抗炎治疗后炎症消退，余均无复发。16例患者均未发生吞咽困难、咽部剧烈疼痛等并发症。
结论支撑喉镜下内瘘口化学烧灼加黏膜缝合封闭术能够有效地治愈梨状隐窝瘘，颈部脓肿形成的患者应同期给予脓肿切开引流。